神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復(fù)護理的臨床分析

張 寧

（沈陽市沈北新區(qū)清水二井醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110123）

近些年來，腦卒中患者的發(fā)病率逐年遞增，以中老年群體較多見，通常情況下該類疾病患者發(fā)病較為突然，容易引發(fā)殘疾，更有甚者將會死亡，一旦患者出現(xiàn)殘疾，將會對日常生活與工作造成影響，降低了日常生活質(zhì)量，給患者及其家屬造成了巨大的精神壓力[1-2]。為此，本次研究收治了116例腦卒中患者（2016年1月12日至2017年1月12日），其中對實驗組采取康復(fù)護理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取至我院就診的腦卒中患者116例（2016年1月12日至2017年1月12日）作為本次的研究對象，所有患者的疾病均獲得明確的診斷，對本次研究知情同意。

依照入院時間的次序進行分組，每組均占據(jù)58例。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)30例與28例，年齡為45～85歲，平均（68.23±3.14）歲；30例左側(cè)偏癱，28例右側(cè)偏癱；實驗組：男性與女性分別占據(jù)31例與27例，年齡為46～83歲，平均（68.79±3.22）歲；29例左側(cè)偏癱，29例右側(cè)偏癱。對比兩組患者的一般資料無明顯的差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：對常規(guī)組患者采取一般護理，與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，積極進行健康宣教，依據(jù)患者文化知識水平進行宣教，可通過發(fā)放健康宣傳手冊、開展腦卒中健康知識講座等，提高對疾病的認(rèn)知程度，將其不良情緒有效緩解，提高戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。對實驗組患者采取康復(fù)護理，主要內(nèi)容為：對患者進行心理康復(fù)護理、康復(fù)教育、患肢功能訓(xùn)練、臨床按摩等。患肢功能訓(xùn)練可依據(jù)患者實際病情與機體條件，指導(dǎo)其進行床上、臥位、行走、站立、坐位等自理能力訓(xùn)練，便于幫助患者早日恢復(fù)生活自理能力。進行心理康復(fù)護理是依據(jù)患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，進行針對性的心理疏導(dǎo)，便于將患者的依從性與積極性提高。進行相關(guān)刺激護理是依據(jù)患者的實際病情選擇神經(jīng)、肌肉等電刺激，并給予觸覺、痛覺刺激，依據(jù)患者實際病情采取針灸護理。被動運動指的是患者家屬、護理人員指導(dǎo)患者進行四肢簡單運動，利于將關(guān)節(jié)、肌肉恢復(fù)至正常的運動水平，以防肌肉萎縮等情況。進行康復(fù)教育是對患者給予針對性的健康教育，便于患者將健康知識認(rèn)知度提高，利于保證良好的治療與護理效果。進行按摩護理是幫助患者按摩，利于血液的循環(huán)，將患者肌肉、關(guān)節(jié)活力改善，使得并發(fā)癥發(fā)生率降低。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的護理效果，分為痊愈、顯效、有效、無效4項，總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。痊愈表示神經(jīng)功能缺損評分相比護理前減少了91%～100%；顯效表示相比護理前，評分減少程度在46%～90%，為1～3度病殘等級；有效表示相比護理前，評分減少程度在18%～45%；無效表示評分減少程度低于18%[3]。

對比兩組患者護理前后的CSS評分與ADL評分，其中CSS評分越高表示護理效果越差，ADL評分越高表示護理效果越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：選擇SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄兩組腦卒中患者的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，T檢驗比較，若常規(guī)組與實驗組之間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果。實驗組：痊愈15例（25.86%），顯效15例（25.86%），有效13例（22.41%），無效15例（25.86%），護理總有效率為74.14%（43/58）；常規(guī)組：痊愈7例（1.21%），顯效15例（25.86%），有效14例（24.14%），無效22例（37.93%），護理總有效率為62.07%（36/58），說明實驗組患者的護理效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 CSS評分與ADL評分。CSS評分：護理前實驗組與常規(guī)組評分分別為（22.95±8.59）分與（22.65±8.45）分，護理后實驗組與常規(guī)組評分分別為（9.62±4.21）分與（15.74±5.20）分；ADL評分：護理前實驗組與常規(guī)組評分分別為（26.74±13.2）分與（26.89±13.74）分，護理后實驗組與常規(guī)組評分分別為（68.25±17.58）分與（42.52±13.22）分，說明護理前兩組的CSS與ADL評分無明顯差異，P＞0.05，護理后實驗組上述評分均明顯改善，相比常規(guī)組差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

腦卒中屬于常見的神經(jīng)科疾病，具有較高的致死率，以中老年患者較為多見，近些年來，該類疾病患者的發(fā)病率逐年遞增，且具有年輕化的發(fā)展趨勢，病情嚴(yán)重的患者將會直接死亡，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體健康與生命安全。若想幫助患者緩解其身心痛苦，早日恢復(fù)至正常的生活狀態(tài)，需給予科學(xué)有效的護理措施，加強疾病的治療，利于維持患者的生命活動，對患者給予藥物治療十分重要，另外，加強康復(fù)護理干預(yù)同樣意義重大[5]。

對腦卒中患者進行心理輔導(dǎo)，便于促進身體的早日康復(fù)，緩解不良情緒，穩(wěn)定心理波動情況，便于提高患者的治療配合度。一旦出現(xiàn)腦卒中后，將會出現(xiàn)特定的痙攣狀態(tài)，是由于腦部受損導(dǎo)致的，給予患者良姿訓(xùn)練，對患者的反射能力進行訓(xùn)練，利于早日恢復(fù)神經(jīng)功能。本次研究對實驗組患者給予康復(fù)護理干預(yù)后，其護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，實驗組與常規(guī)組的護理效率分別為74.14%與62.07%，且護理后的CSS評分、ADL評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，進一步證明了實驗組護理方案的應(yīng)用價值。

綜上情況可知，對腦卒中患者采取康復(fù)護理干預(yù)措施，便于將其神經(jīng)功能早日恢復(fù)，提高日常生活質(zhì)量，值得采納。