馬麻痹性肌紅蛋白尿病的臨床診治

祁煥貴

馬麻痹性肌紅蛋白尿病是發生在馬屬動物群體中的一種特有代謝性疾病，導致該種疾病發生的主要原因是因為馬機體內糖代謝出現紊亂，使得肌肉中蓄積大量乳酸，從而導致體內營養代謝出現失衡。目前，關于該種疾病的發病原因還不確定，通常情況下，該種疾病多發生于營養狀況較好，膘情良好的青壯年馬騾群體中。臨床上患病馬發病十分突然，在較短時間內會出現麻痹性運動障礙，并在尿液中存在大量血紅蛋白而使得尿液呈現紅褐色。本文主要結合一些實際案例，分析了馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診斷與防治過程，現將具體研究內容介紹如下：

1 發病經過

青海省海東市樂都區下營鄉一位農戶養殖了一匹5歲的黑色母馬，該匹馬于2017年秋季農作物秋收季節使役，每天養殖戶會補充豌豆3kg，該匹馬停止使役了一段時間后，突然發病，全身肌肉震顫，體表出汗，不能正常行走，臥地不起。出現該種情況后，養殖戶立即將病情上報了當地獸醫站，獸醫到達養殖場后發現，該匹馬發病較為嚴重，經過詢問得知，在停止使役的一段時間后，繼續飼喂精飼料。結合整個發病經過，獸醫懷疑是馬麻痹性肌紅蛋白尿病，通過采集患病馬的血液和尿液，在青海省畜牧獸醫職業技術學院進行血清生化檢查和尿常規檢查，檢查結果顯示符合馬麻痹性肌紅蛋白尿病標準，確診之后，立即采取針對性措施，對患病馬進行治療，在較短時間內控制了病情，馬恢復健康。

2 臨床癥狀

農戶反映該匹馬表現為突然發病，發病之后，患病馬呼吸急促，不停的回頭顧腹，發出痛苦的呻吟聲。患病馬結膜變成暗紅色，鼻孔微張，呼吸急促，后期肢體好像負重，行走困難，經常使用蹄尖著地，呈現半蹲姿勢，頸部及軀體出現大量汗液，并從陰門中流出棕紅色的尿液，體溫升高到38度以上，每分鐘呼吸次數高達32次，心率每分鐘高達68次，聽診肺部存在濕性羅音。用手觸診臀部、股肌，發現肌肉缺乏彈性，并存在腫脹現象，用針刺激，反應遲鈍，軀體存在疼痛感。

3 實驗室檢查

血清生化檢查結果顯示，該批患病馬血清中丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶和肌酸激酶的活性均顯著升高，升高標準分別為75g/L、55U/L、673U/L和542U/L，上述四個生化指標參考合理值，分別為57～73g/L，3～23U/L、112～456U/L、60～330U/L，結合血清生化檢查結果可以看出，該匹患病馬存在活動性，持續性的肌肉損傷。尿常規檢查結果顯示，該匹患病馬的尿液呈現酸性，在尿液中白細胞和紅細胞數量顯著升高，其中尿液PH值為5.2，正常值為7.3～10.3。白細胞數量為10×108個/μL，正常值在<5×108個/μL。紅細胞數量為8×108個/μL，正常值為<1×108個/μL。由此可以判斷，患病馬尿液中存在血紅蛋白尿現象。最終根據實驗室檢查結果，確診為馬麻痹性肌紅蛋白尿病。

4 防治

根據該批患病馬的發病經過，要及時進行導尿，強心補液非常鎮靜和消炎處理。該匹患病馬立即注射胰島素600國際單位，每天一次連續使用三天為一個療程。同時選擇使用維生素B1500mg，2.5%的醋酸可的松40ml，上述藥物，各肌肉注射，每天一次，連續使用三天為一個療程，促進肌肉組織中乳酸代謝，當馬跛行癥狀減輕后，停止使用醋酸可的松藥物。同時選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水500ml，維生素C2g，5%的碳酸氫鈉注射液2000ml，混合之后一次靜脈注射，每天一次連續使用三天，預防酸中毒。采用上述癥狀治療五天，該匹患病馬的臨床癥狀有效減輕，但依然存在臨床癥狀，在繼續采用胰島素治療的基礎上，選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水1000ml，維生素C3g，20%的亞硫酸鈉150ml混合之后一次靜脈注射，每天一次，連續使用五天為一個療程，通過采用上述兩種治療手段治療14天，患病馬臨床癥狀消失，恢復到以往飲食水平。同時能夠正常勞作。日常要經常鍛煉馬，經常使役。在農閑時節，要逐漸減少含糖較多的谷物飼料的投喂量，增加優質干草的投喂量，并確保馬每天的活動時間。在農忙季節，要逐漸增加馬的運動量，避免突然增加運動強度，這樣會導致體內肌肉的快速消耗，耗氧量增加，使得糖原無氧分解，產生大量乳酸和丙酮等中間產物蓄積在體內，導致肌肉內酸積累過多，從而引起酸中毒。嚴重的會導致蛋白凝固，肌肉變性。

5 體會

馬麻痹性肌紅蛋白尿病多發生于青壯年時期的馬群中，在日常養殖過程中，過渡使役，或者在使役過程中，精飼料投喂過多，會導致肌肉在長時間內處于緊張活動狀態，使得肌肉中的糖原無氧消耗，產生大量乳酸和丙酮等酸性物質，酸性物質積累過量，會導致肌肉蛋白凝固，肌肉嚴重變性，局部神經組織出現麻痹性障礙，而使得機體出現運動障礙。肌紅蛋白游離進入血液，并從腎臟排出后，導致出現蛋白尿。

在對該匹患病馬進行治療過程中，應該以及時解除酸中毒，消除肌肉中積累的酸性物質，強化輔助治療為主要原則。同時，要確保馬有充足的吃草時間，一般情況下，馬每天需要花費10個多小時以上的時間來吃草。此外，在精飼料投喂過程中，一定要結合馬的活動量，科學投喂，對于運動量較大或北方寒冷地區，每天可以適當增加精飼料投喂量，但投喂量絕對不能超過日糧比例的一半以上，否則不僅不利于精飼料利用，反而會導致馬出現不良疾病發生。在日常養殖過程中，只有做到科學飼喂、合理使役，才能確保馬麻痹性肌紅蛋白尿病不再發生。

作者單位：青海省海東市樂都區達拉土族鄉畜牧獸醫站