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——2018國際兒童青少年糖尿病協會（ISPAD）臨床實踐指南：青少年兒童糖尿病確診時的教育主題

國際兒童青少年糖尿病協會（ISPAD）發布了2018年版青少年兒童糖尿病教育指南，該指南在2014年版的基礎上，對青少年兒童糖尿病教育的相關內容進行了更新，對患兒在被確診為糖尿病時的教育主題做出了以下推薦。

1.向患兒（及其照護者）簡單解釋診斷過程、引起癥狀的原因和終身胰島素治療的必要性，并肯定胰島素治療可以快速恢復健康活力狀態。

2.探究因為患糖尿病，患兒及其照護者的懊悔或者責任歸咎情況，并與其探討引起糖尿病的不確定因素。

3.對患兒（及其照護者）得知診斷后的悲傷和反應失控等情況進行管理。

4.討論患兒兄弟姐妹的患病風險，并為使此風險降低到最低限度，給出干預建議。

5.向患兒（及其照護者）簡單講解血糖，以及食物、血糖和胰島素之間的關系。

6.向患兒（及其照護者）簡單講解胰島素治療可降低血糖，速效胰島素可快速降低血糖，而長效胰島素則可以緩慢降低血糖。

7.與患兒（及其照護者）一起討論家庭成員在輔導和監督患兒進行自我管理中的作用和責任，及其所期望地對患兒的隨訪頻率。

8.與患兒（及其照護者）一起制定清晰的整體治療目標和具體治療目標，并使兩類目標總體保持一致。

9.對患兒（及其照護者）強調，從治療開始就要重視基本的糖尿病自我管理技巧。學會這些技巧能提高其進行糖尿病管理的信心。對患兒（及其照護者）在8個方面〔血糖監測和/或動態血糖監測、血酮監測、胰島素注射裝置（筆或泵）的使用、胰島素注射部位的了解/注射技術、糖尿病自我管理日記書寫情況（書寫內容和書寫頻率）；胰島素計算器的使用；糖尿病碳水化合物計數器的使用；胰島素的儲存〕的能力進行評估。

10.向患兒（及其照護者）就基本飲食（包括食物中碳水化合物含量和健康飲食的重要性和日常飲食時間），以及如何更好地進行體質量管理給出建議，并講解食物與糖尿病的關系，以及樹立患兒（及其照護者）“蜜月期”能治愈的信念。

11.向患兒（及其照護者）講解低血糖的癥狀、預防和管理，糖尿病身份卡、項鏈、手鐲和其他設備的使用，高血糖和糖尿病酮癥酸中毒的癥狀、預防和管理。

12.建議同時患有其他疾病的患兒繼續應用胰島素，可向糖尿病管理團隊打電話咨詢相關事宜。

13.建議患兒將糖尿病自我管理融入家庭生活、社會活動、體育活動和學校生活中。

14.解答患兒或其照護者提出的糖尿病對將來就業、生育等方面的影響的問題。

15.向患兒（及其照護者）介紹糖尿病協會會員服務和其他可獲得的支持服務。

16.登記患兒（及其照護者）緊急聯系電話和記錄隨訪安排事項。（詳細內容見：https：//cdn.ymaws.com/www.ispad.org/resource/resmgr/consensus_guidelines_2018_/6.diabetes_education_in_chil.pdf）