【摘 要】背景 對患者自我管理給予支持是慢性病管理的一項重要內容。研究表明,對醫務人員進行自我管理相關的教育和培訓可以提高其對自我管理項目的理解、促進項目實施并改善實施效果。然而,此種培訓是否能改善慢性病患者的結局,目前尚不清楚。方法 采用PRISMA流程進行系統綜述。計算機檢索6個數據庫(Cochrane Library,PubMed,ERIC,EMBase,CINAHL,PsycINFO),并同時應用網絡搜索、手動搜索和目錄檢索方法搜集2013-09-01前發表的報道接受過自我管理繼續教育或循證醫學/教育的基層醫務人員對慢性病患者自我管理的影響的系統綜述、Meta分析、隨機對照試驗、中斷時間序列分析、前-后對照研究。流程的每一環節均至少由2位研究人員分別獨自進行。結果 共檢索7 533篇相關文獻的摘要。僅2篇隨機對照試驗報道了經過相關教育和培訓的基層醫務人員對慢性背痛患者和糖尿病患者進行自我管理教育支持后,經科學評估,這些患者的結局得到了改善。這2篇研究中對醫務人員進行教育和培訓的內容除了涉及患者自我管理方面的技能和方式之外,還包含了動機訪談培訓。結論在WONCA歐洲區域組織將患者自我管理能力納入全科醫生的工作內容之前和之后的兩年期間,慢性病患者自我管理能力在得到受過相關教育和培訓的醫務人員的幫助后,得到了提高,從而使得患者結局得到了改善,但是這種論斷仍然需要高質量的研究支持。
原 文 見:ROCHFORT A,BERINE S,DORAN G,et al.Does patient self-management education of primary care professionals improve patient outcomes:a systematic review[J].BMC Fam Pract,2018,19(1):163.DOI:10.1186/s12875-018-0847-x.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-018-0847-x.