徐昊
曾經傳說歐美人過了50歲就會買阿司匹林吃,并且裝在口袋里當糖吃,終身吃。
在這里我們要說,從來沒有一個官方指南建議過“所有中老年人都必須終身吃阿司匹林”!要注意,絕對不可以把阿司匹林放在口袋里隨意當糖吃!即使要吃,也是應該嚴格遵循醫囑服用。一下子吃太多,或是斷斷續續吃,都會對自己的健康產生很多較嚴重的問題。
阿司匹林的作用
鎮痛、解熱 阿司匹林通過血管擴張,短期內可以起到緩解頭痛的效果,該藥可緩解輕度或中度的鈍痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及痛經,也可用于感冒、流感等。但是,該藥僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,故需同時應用其他藥物治療。
消炎、抗風濕 阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關節癥狀好轉,血沉下降,但其不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合并癥。
治療關節炎 阿司匹林主要起到緩解癥狀的作用。主要用于緩解骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥引起的骨骼肌肉疼痛。
抗血栓 阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,可阻止血栓形成,臨床可用于預防暫時性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、動靜脈瘺或其他術后的血栓形成。
哪些人應服用阿司匹林
適合服用
我國的專家共識上有規定,如符合以下這些規定的患者,則說明您適合服用阿司匹林。
1.如果您患有高血壓,血壓控制尚可,同時滿足:
①年齡在50歲以上;
②具有靶器官(指某一疾病或某一藥物專門影響、針對的器官)損害,包括血漿肌酐中度增高;
③患有糖尿病。
2.如果您是40歲以上的2型糖尿病患者,同時滿足:
①有早發冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<65歲發病史);
②長期吸煙;
③患有高血壓;
④超重與肥胖人群,尤其是腹型肥胖(世界衛生組織以腰圍男性≥102厘米,女性≥88厘米,定義為腹型肥胖);
⑤患蛋白尿;
⑥血脂異常患者。
必須服用
如做過造影確診患有冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病的患者;或做過支架和心臟搭橋手術已經確診為心血管疾病的患者。此類患者如果沒有禁忌,都應該服用阿司匹林。
哪些人不能服用阿司匹林
如近期要做手術,患有消化道潰瘍、凝血功能障礙等患者不適宜服用阿司匹林。因此,長期服用阿司匹林的患者,都應該定期檢查其凝血功能,如果出現問題,就要及時找專業醫生進行藥量的調整,否則會有出血的可能和危險,嚴重的會危及生命。
阿司匹林不能斷斷續續服用
一般來說,推薦一天吃的量為100毫克,此劑量發生出血的概率是很小的,很多指南推薦吃阿司匹林的劑量為每天在75~150毫克。而長期服用阿司匹林的作用是持續性的。
阿司匹林片對胃部有一定的刺激作用,一般建議餐后服用;而有些阿司匹林腸溶片可以快速通過胃,進入腸道釋放后才吸收釋放,可以在餐前服用。
重要的是,一旦您滿足適合服用和必須服用阿司匹林的條件,就一定要持續、堅持服用,但要注意是根據醫囑服藥。除了出現凝血功能障礙,或是胃腸道不耐受等情況。如果中間停用,血液的聚集性有可能反彈得更高,從而帶來惡性不良事件,如引起心臟病急性發作,甚至心肌梗死等。所以不推薦患者斷斷續續地服用阿司匹林。