新醫院會計制度下我國醫院成本管理策略探析

周亞敏

(望都縣醫院，河北 望都 072450)

成本管理是醫院財務管理工作的重點，是醫院正常經營的重要管理對象。隨著《新醫院會計制度》的頒布實施，醫院成本管理工作的要求更加嚴格，尤其是在醫療改革背景下，例如我國允許民間資金進入醫療行業，增加了基層醫院的競爭力度，所以如何加強醫院成本管理工作成為醫院適應新醫改的必然要求。

一、新醫院會計制度下加強醫院成本管理的概述

新醫院成本管理就是通過對醫院所有業務的整合與優化分配，對醫院所有環節的費用進行系統的控制，以此達到最優化的成本費用控制戰略目標。在醫改背景下加強醫院成本管理具有重要的意義：首先加強成本管理是醫院深化醫改的必然要求。實現醫療衛生改革是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想的必然要求，新醫改要求醫院必須要優化資源配置，實現醫療衛生服務質量。而成本管理則可以對醫院的所有資源進行優化配置，從而促進醫改的順利實施；其次加強成本管理也是實現醫院盈利能力，提升醫療服務水平的必然舉措。雖然我國基層醫院實施的是財政撥款模式，但是在市場環境下，醫院必須要以完善的成本管理體系，降低醫院經營中所存在的各種問題，以此盡可能提升醫院的盈利能力，從而集中財力物力開展醫療服務；最后加強成本管理是基層醫院提升核心市場競爭力的關鍵。隨著民間資金注入醫療部門，公立醫院所面臨的市場環境更加復雜，因此醫院必須要加強成本管理，只有這樣才能最大可能提升醫院的核心市場競爭力。

二、新醫院會計制度下我國醫院成本管理所存在的問題

(一)缺乏健全的成本核算體系

由于各大醫院會計制度的不完善，也導致了成本核算的缺乏，通常將成本核算作為獎金計算實現，與真正的規范的成本核算尚有差距。在新醫院會計制度頒布運行后，醫院開始了對醫院成本核算的探索階段，認識并不深刻，僅僅開始了醫院經營活動數據的收集、整理、分析等，尚沒有系統完整地核算過醫院成本。這樣的成本核算體系，降低了對醫院成本控制的力度，難以全面真實的反映醫院的經營現狀。

(二)醫院成本管理缺乏對計算機等網絡平臺的應用

隨著財務信息化體系的應用，依托互聯網技術的優勢可以提升醫院財務管理水平，但是通過觀察，醫院成本管理工作缺乏對于互聯網等平臺的應用，導致無法及時了解醫院成本動態管理信息，無法降低影響醫院成本管理的因素。例如在財務管理工作中因不能應用網絡平臺而不能及時根據醫院的財務情況做出相應調整，從而降低財務風險的進一步擴大化。

(三)醫院成本管理人員的素質有待提升

隨著新醫改的不斷推進，成本管理人員的綜合素質所暴露的問題日益突出：一方面醫院財務人員成本管理的意識淡薄。醫院部分財務人員簡單的認為成本管理就是盡可能降低醫院各項費用的支出，而沒有認識到其他部門、人員參與的重要性；另一方面財務人員的專業技能有待提升。實現醫院成本管理戰略目標必須要以財務人員的專業工作能力作為保障。

三、加強醫院成本管理的具體策略

基于新醫院制度下我國醫院成本管理所存在的問題，立足于多年的工作實踐，加強我國醫院成本管理的具體對策：

(一)建立健全醫院成本核算體系

成本核算是醫院成本管理的基礎，基于新醫院會計制度的作用我國必須要建立健全完善的醫院成本核算體系：首先醫院成本核算體系的建立必須要結合醫院的實際情況，根據醫院的具體業務構建相應的會計核算體系。例如醫院不僅要加強對業務科室的成本核算，還要加強對后勤部門的成本核算，尤其是對于大型固定資產的成本核算必須要注意折舊提取的問題；其次健全成本核算體系的關鍵就是要確定科學的核算方法。當然醫院必須要加強對核算過程的控制。醫院成本核算的范圍包括醫療成本、醫療業務成本以及醫療全成本等，因此醫院必須要實現成本歸集和收入歸集，以此掌握醫院成本的變動規律，從而為醫院的財務管理提供決策依據。

(二)加強醫院成本管理信息化建設

實現醫院成本精細化管理必須要借助互聯網技術的優勢積極構建大數據成本管理平臺：一方面醫院必須要借助商業智能技術，建立醫院成本數據倉庫，系統的對醫院的各項業務費用進行控制管理。例如醫院要使用互聯網技術對醫院的資源數據進行充分的挖掘與追溯分析，以此及時發現醫院成本管理中所存在的問題；另一方面醫院必須要加強信息共享平臺，實現醫院各個業務部門的財務數據共享，提高預算執行力度。例如醫院要將所有的資產進行網絡登記，利用網絡管理平臺實現對醫院資源的優化配置。

(三)提高醫院財務人員的綜合素質

基于醫院成本管理工作的需要：一方面醫院財務人員必須要樹立成本管理的意識。隨著醫療事業改革的不斷推進，醫院財務人員必須要改變以往粗放式的管理思維模式，樹立集約化、精細化管理的理念，加強對醫院資源的成本管理，降低醫院的成本支出，尤其是降低鋪張浪費的現象；另一方面要加強醫院財務人員的職業道德素質，杜絕徇私舞弊行為的發生。

總之，在新醫院會計制度下，各大醫院都開始了醫院成本管理工作。通過成本管理制度、核算體系、會計人員素質以及信息化管理系統的應用，逐漸地提高了醫院成本管理的效率與質量，增加了其在醫療市場的競爭力。

[1]馬媛媛.實例分析公立醫院成本管 理中作業成本法的應用[J].財會學習，2017(05).

[2]楊金瓊.簡析醫院成本管理中存在的問題及解決策略[J].財會學習，2018(02).