不只鐵銹才會導(dǎo)致破傷風(fēng)

文/趙翊

前些日子，江蘇省南通市的梁大爺因患甲溝炎時仍去插秧，一周后出現(xiàn)了肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉、大汗淋漓及心率加快的癥狀，送到醫(yī)院后被診斷為破傷風(fēng)，搶救了3天才轉(zhuǎn)危為安。梁大爺一家都很納悶，沒有接觸生銹的鐵器，怎么會染上破傷風(fēng)呢？其實(shí)不止梁大爺一家，很多人都認(rèn)為，只有被生銹的鐵器弄傷才會導(dǎo)致破傷風(fēng)。這是一種誤解，也因?yàn)橛羞@樣的誤解，不少人受傷后由于忽視，導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)病。

破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽孢桿菌，廣泛存在于泥土和動物糞便中，并不能侵入正常的皮膚和黏膜，所以破傷風(fēng)都發(fā)生在皮膚或粘膜出現(xiàn)創(chuàng)口后。除了與細(xì)菌毒力強(qiáng)、數(shù)量多或免疫力低等情況有關(guān)外，局部傷口的缺氧是一個有利于發(fā)病的因素。因此，當(dāng)傷口窄且深、污染較嚴(yán)重、壞死組織多時，破傷風(fēng)便容易發(fā)生。除了鐵釘扎傷、木屑扎傷這些最常見的情況外，傷口被泥土或污水等污染、動物咬傷、開放性骨折、嚴(yán)重?zé)隣C傷等，均可發(fā)生破傷風(fēng)，都要做破傷風(fēng)免疫治療。但如果僅僅被干凈刀片輕輕劃破手指，傷口較淺，一般不會引起破傷風(fēng)。

受傷后傷口沒有進(jìn)行及時消毒、清創(chuàng)等處理，破傷風(fēng)桿菌在生長繁殖時會產(chǎn)生一種毒素，引起破傷風(fēng)癥狀。其潛伏期平均為6～10日，亦有短于24小時或長達(dá)數(shù)月的。病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安等癥狀，這些癥狀一般持續(xù)12～24小時，接著出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣，其表現(xiàn)主要是張口困難，咀嚼食物時，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。隨后，頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群也會出現(xiàn)痙攣、抽搐，患者常常會牙關(guān)緊咬，身體不由自主地往后仰。有時，聲、光、震動等輕微刺激，就可引起患者劇烈抽搐，嚴(yán)重的還會妨礙正常呼吸，引起缺氧和窒息。

在日常生活中，如果只是輕微的外傷，可進(jìn)行簡單的家庭處理，用碘酒消毒傷口，然后用創(chuàng)可貼或消毒紗布包扎。若有異物扎入肌肉或原有傷口因接觸污染物出現(xiàn)化膿等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院外科請醫(yī)生處理，盡快進(jìn)行破傷風(fēng)免疫接種。