糖尿病患者腎損傷應用尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗的診斷價值

龐燕碩

（重慶建設醫院 重慶 400050）

糖尿病為機體內胰島素分泌不足或抵抗所致的機體內血糖濃度過高的慢性代謝性疾病，其機體免疫力降低，代謝功能紊亂為糖尿病患者患病期間的常見癥狀，如不予以及時的診療將并發糖尿病腎病，危及患者生命安全[1]。本研究為探討糖尿病患者腎損傷應用尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗的診斷價值，回顧性分析2016年2月—2017年1月于本院接受治療的糖尿病腎損傷患者，并對其機體內尿糖及尿微量白蛋白濃度進行檢測、分析，如下。

1.資料、方法

1.1 資料

本研究將2016年2月—2017年1月于本院接受治療的30例糖尿病腎損傷患者作為糖尿病腎病組，選取同期糖尿病患者、健康人群為糖尿病組、健康組，各30例，如下：

糖尿病腎病組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：76歲，下限值32歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。

糖尿病組——男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：77歲，下限值34歲，年齡平均值（58.13±9.51）歲。

健康組：男、女性占比各為20、10例；年齡范圍上限值：74歲，下限值35歲，年齡平均值（59.02±8.71）歲。

對比3組除病情外的各項資料數據差別較?。≒值大于0.05）。

1.2 方法

維持三組受檢者的正常飲食，叮囑其在接受檢驗期間不宜劇烈運動，在行尿糖、微量白蛋白檢測前8h維持空腹狀態[4]，收集其晨尿，將其放置相應容器中，標識好送至檢驗科采取檢驗措施，本研究采取迪瑞的H-500尿液分析儀，并依據說明書上內容嚴格執行檢驗措施。

1.3 觀察指標

觀察3組檢測者經檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示3組檢測者經檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度為均數，并用t值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當3組檢測者經檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

糖尿病腎病組的尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度均高于糖尿病組及健康組，P值在0.05以下。如表1。

3.討論

糖尿病腎損傷易導致腎小球毛細血管的跨膜壓力增大，其蛋白尿亦會致使腎臟損傷加重，該內環境導致腎小球硬化[5]。當腎臟損傷時，其尿液中可檢出微量白蛋白，故微量白蛋白可作為腎小球早期病變的重要指證，當蛋白質滲漏于尿液中，伴隨病情惡化導致尿毒癥[6-7]，危及患者生命，故對于患者糖尿病腎病患者行早期的診斷尤為重要。

尿糖為于尿液中發現糖類的現象，主要與腎小球濾液的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，其機體內血糖超過一定范圍，致使尿液中出現糖分相關，故臨床中可通過對尿糖進行檢測，以此判斷糖尿病的嚴重程度[8]。

本文研究數據顯示，糖尿病腎病組的尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度均高于糖尿病組及健康組，P值在0.05以下，表明隨著糖尿病病情惡化，當出現糖尿病腎病時，其機體內尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度顯著升高，亦提示了通過尿糖、尿微量白蛋白，可對糖尿病腎病病變進行早期診斷，從而優化治療方案，促進病情好轉。

綜上所述， 對應用尿糖、尿微量糖蛋白聯合檢測糖尿病患者腎損傷的價值顯著，值得推廣實施。

表1 對比3組的尿糖、尿微量白蛋白濃度（n，±s，mmol/L）

表1 對比3組的尿糖、尿微量白蛋白濃度（n，±s，mmol/L）

注：△與糖尿病組、健康組比較，P值小于0.05。

組別 例數 尿微量白蛋白 尿糖糖尿病腎病組 30 170.36±10.79△ 3.91±0.35△糖尿病組 30 61.97±6.52 3.01±0.22健康組 30 16.22±5.75 1.21±0.31

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[2]黃春玲.糖腎2號降低早期糖尿病腎病患者尿微量白蛋白的臨床研究[J].中醫臨床研究，2017，9(6)：45-46.

[3]亓海萍，呂衛華，武琳.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白與2型糖尿病合并腎臟微血管病變的關系研究[J].中國實驗診斷學，2015，19(11)：1840-1843.

[4]晉晶，曹喜俊，歐錦霞.聯合檢測尿微量白蛋白、轉鐵蛋白和β2-微球蛋白對早期糖尿病腎病的意義[J].新中醫，2013，45(9)：89-90.

[5]劉凱，陸晨，劉紅，等.尿胱抑素C聯合尿轉鐵蛋白與尿β2-微球蛋白聯合尿微量白蛋白診斷早期糖尿病腎病價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26(3)：249-251.

[6]黃耀東.糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的聯合檢測在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床研究[J].實用檢驗醫師雜志，2017，9(2)：83-85.