氯吡格雷治療不穩定型心絞痛合并糖尿病的臨床觀察

吳文佳

（蕪湖市第一人民醫院心內二科 安徽 蕪湖 236000）

糖尿病是一種獨立存在的心血管致病因素，有研究顯示糖尿病患者心血管病癥發病率極高，超過非糖尿病患者2.5倍，其中合并發生率最高的病癥為冠心病[1]。不穩定型心絞痛是一種介于急性心肌梗死及穩定型心絞痛之間的綜合征。本次研究將我院于2015年2月至2017年9月接收診治的不穩定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，探究對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者應用氯吡格雷治療方式實施救治的臨床治療結果。現將結果報道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年9月，我院接收診治的不穩定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的不穩定型心絞痛合并糖尿病患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組23例。對照組中男性患者12例，女性患者11例，年齡為43～87歲，平均年齡為（64.5±3.2）歲；觀察組中男性患者13例，女性患者10例，年齡為43～85歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療手段，對患者應用相關藥物，如低分子肝素、硝酸酯類、阿司匹林、β—受體阻滯劑、辛伐他汀及降糖藥物等，治療周期為三個月[2]。觀察組在對照組常規治療手段基礎上增添應用氯吡格雷實施救治，每次應用劑量為75mg，每天應用一次，治療周期為三個月。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率及患者心絞痛癥狀發作的頻率。

1.4 統計學處理

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS13.0 軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05則認為差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

就本次實驗結果來看，觀察組患者中臨床治療結果為顯效患者10例，占比為43.48%，有效患者12例，占比為52.17%，無效患者1例，占比為4.35%，即觀察組患者臨床治療有效率為95.65%；對照組患者中臨床治療結果為顯效患者9例，占比為39.13%，有效患者10例，占比為43.48%，無效患者4例，占比為17.39%，即對照組患者臨床治療有效率為82.61%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。如表所示。

表 兩組患者臨床治療有效率對比[例數（%）]

2.2 兩組患者心絞痛發作頻率對比

就本次實驗結果來看，觀察組患者心絞痛每周的發作頻率平均為（1.58±1.41）次，對照組患者心絞痛每周的發作頻率平均為（3.09±2.03）次。由此可見，兩組患者給予對應治療方式后，心絞痛的發作情況均呈現顯著改善趨勢，發作頻率顯著下降，且觀察組患者心絞痛情況的改善趨勢顯著優于對照組(P＜0.05)。

3.討論

不穩定型心絞痛主要是由于患者冠狀動脈壁產生粥樣硬化情形致使斑塊發生病變、破損、出血，從而導致患者血小板的聚集程度及黏附性提升，形成冠狀動脈血栓，致使冠狀動脈呈現不同程度的阻塞狀況[3]。氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預防方面具有顯著療效[4]。本次研究選取我院接收診治的不穩定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組給予常規治療手段，觀察組在對照組常規治療手段基礎上增添應用氯吡格雷實施救治。研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應數值82.61%，提升趨勢顯著；兩組患者給予對應治療方式后，心絞痛的發作情況均呈現顯著改善趨勢，發作頻率顯著下降，且觀察組患者心絞痛情況的改善趨勢顯著優于對照組。

綜上所述，對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者應用氯吡格雷治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升、心絞痛發作情況的改善均有積極的促進作用，其治療過程中安全性更佳。

[1]張友計,張懷金.國產氯吡格雷聯合曲美他嗪治療不穩定型心絞痛合并糖尿病的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(2):15-16.

[2]梁鋼,王蕾,周海鵬,等.替格瑞洛口服對合并糖尿病的不穩定型心絞痛PCI治療患者血清炎癥因子水平的影響[J].山東醫藥,2016,56(3):46-48.

[3]沈秀云,夏禹,趙苗苗,等.抗栓藥物聯合應用治療糖尿病合并不穩定型心絞痛[J].實用醫藥雜志,2013,30(8):691-692.

[4]康雪冰,張穎,燕妮,等.沙格雷酯治療2型糖尿病合并不穩定型心絞痛68例臨床評價[J].中國藥業,2015,24(24):74-76.