社區綜合干預對康復期精神分裂癥患者臨床癥狀及生存質量的影響

易善志

（襄陽市安定醫院 湖北 襄陽 441052）

對精神分裂癥患者治療一直是臨床中的難題，通常采用藥物治療方式，但藥物治療對患者的陽性癥狀控制較好，但對于認知功能缺損，陰性癥狀改善效果并不十分理想[1]。本組就針對社區綜合干預對康復期精神分裂癥患者的臨床癥狀和生存質量的影響進行探討，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2016年9月我院收治的康復期精神分裂癥患者112例作為研究對象，其中所有患者均符合中國精神障礙分類及診斷標準，并獲得家屬和患者的知情同意。排除標準：排除有嚴重器質性疾病患者；哺乳期和妊娠期婦女。其中男性患者57例，女性55例；年齡16～67歲，平均年齡為（37.44±2.58）歲；病程1～15年，平均病程（7.5±1.6）年。按照隨機平均原則將其分為對照組和觀察組，每組各56例。兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規康復治療，觀察組患者采用社區綜合干預，由兩名高年資精神科醫師進行干預，簽訂社區干預服務，并對所有患者進行健康教育，通過集中講課和宣傳板報的方式宣傳精神分裂癥的知識，并對相關護理干預措施和預防措施進行指導，增強患者及家屬的自我防護意識；同時向患者發放康復手冊，并向患者及家屬講解關于疾病的識別方式，復發因素和常見藥物的不良反應等；建立完善的咨詢機制，定期上門向患者提供服務[2]。兩組患者均經過6個月的治療或干預。

1.3 觀察指標

在患者干預前后分別采用陰性和陽性癥狀量表和生存質量測定量表對患者精神癥狀嚴重程度及生存質量進行評定。療效評價：痊愈：量表減分率大于等于75%；顯效：量表減分率大于等于50%；有效：量表減分率大于等于25%；無效：量表減分率小于25%。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS11.0進行統計分析，其中計數資料行χ2檢驗，用%表示，P＜0.05，表明差異顯著，比較有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較：干預后，觀察組患者痊愈17例，顯效21例，有效14例，無效4例，有效率為92.86%；對照組患者痊愈13例，顯效17例，有效15例，無效11例，有效率為80.36%；觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預前后生存質量評分

干預后，兩組患者生存質量明顯高于干預前，其中觀察組患者生存質量明顯優于對照組，P＜0.05。詳見表。

表 兩組患者干預前后生存質量評分

3.討論

精神科醫護人員在工作中長期面臨著難題，雖然通過住院治療對大部分患者的精神癥狀都得到了緩解，但嚴重影響到了患者的社會生活、家庭生活和工作，使患者不能得到完全康復[3]。雖然部分患者經過積極治療，病情減輕或痊愈，但由于社會中的偏見和歧視導致患者不能順利重返社會，并導致病情容易復發，嚴重影響到患者的預后效果。康復期精神分裂癥患者的臨床治療問題是國內外臨床醫學重點研究的問題，而對康復期精神分裂癥患者進行社區綜合干預是十分必要的[4]。

本組針對收治的112例康復期精神分裂癥患者分別采用常規康復治療和社區綜合干預方法，對其臨床癥狀和患者的生存質量進行比較和評估，研究結果表明，綜合利用家庭、社會、政府、社區等良好的資源可以幫助患者改善癥狀，增強患者的康復效果，提高患者生存質量。社區綜合干預不僅可以保障患者近期的治療效果，減輕患者的社會經濟負擔和家庭負擔，社會因素穩定，充分調動了患者的潛能，提高患者社會功能，從而幫助患者在短時間內即可重返社會，適應社會。

[1]張凌云.循證護理對康復期精神分裂癥患者心理康復療效的影響[J].中外醫療,2017,36(15):160-162.

[2]李瓊愛,胡芳珍.探討綜合干預對康復期精神分裂癥患者的改善作用[J].中國高等醫學教育,2017,(6):131-132.

[3]魯陸,馬玉娟,方耀平.團體心理治療對康復期精神分裂癥患者療效的影響[J].現代醫藥衛生,2017,33(11):1680-1682.

[4]黃美蓮,葉秀娟,羅秀芳.個性化的健康指導及技能訓練對康復期精神分裂癥患者的影響[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(11):1687-1689.