降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞在老年細菌性肺炎早期診斷中的應用價值

溫海鵬 陳惠敏 楊芬蓮 李丹

（1高明區人民醫院檢驗科 廣東 佛山 528500）

（2高明區人民醫院輸血科 廣東 佛山 528500）

細菌性肺炎是臨床較常見的感染性疾病，好發于兒童與老年人，其臨床癥狀較為多變，患者一般會出現諸如血痰或是膿性痰、咳痰、咳嗽以及伴或不伴胸痛等現象，對患者的生命和健康造成極大的危害[1]。本次研究旨在探討降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞在老年細菌性肺炎早期診斷中的應用價值，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2015年1月到2017年3月期間收治的180例老年肺炎患者（細菌性肺炎組80例，非細菌性肺炎組80例）和80例健康老年人（對照組）。細菌性肺炎組男43例，女37例；年齡62～78（69.3±3.2）歲。非細菌性肺炎組男42例，女38例；年齡63～80歲（69.7±3.5）歲。對照組男41例，女39例；年齡61～79（70.1±3.6）歲。三組研究對象在性別、年齡等一般資料方面無明顯的差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

入院后，三組研究對象均進行清晨空腹抽血，檢測降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞水平。其中降鈣素原采取免疫發光法檢測；C-反應蛋白采取免疫比濁法檢測；使用乙二胺四乙酸二鈉抗凝全血1.7mL左右在BC—1800血細胞計數儀下檢測白細胞，血液樣本完全顛倒混勻后待檢。對三組研究對象的各項檢測結果進行對比分析[2]。

1.3 統計學方法

本次研究采用統計學軟件SPSS 19.0對資料進行統計分析，計量資料由t檢驗；計數資料由χ2檢驗。若得到P＜0.05，則表明其差異具有統計分析的意義。

2.結果

2.1 三組老年人降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞檢測結果的比較

細菌性肺炎組三項指標的檢測結果和另兩組相比，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同組別老年人降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞檢測結果的比較（±s）

表1 不同組別老年人降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞檢測結果的比較（±s）

組別 例數 降鈣素原(ng/mL)C-反應蛋白(mg/L)白細胞（×109)細菌性肺炎組 80 3.5±0.9 94.5±43.2 14.6±3.7非細菌性肺炎組 80 0.5±0.2 6.3±2.4 10.2±3.1對照組 80 0.4±0.2 6.1±2.5 5.3±2.8

2.2 降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞診斷價值的比較

降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞聯合檢測的診斷價值明顯要優于單獨檢測，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞診斷價值的比較(%)

3.討論

由于老年人免疫功能下降，老年人肺炎的發病率以及死亡率比年輕人更高，，并且其臨床癥狀不會表現得非常明顯，加上患者的認識度不高，極易錯失最佳治療時間[3]。在實際臨床過程中，老年人肺炎容易引發諸如缺氧、敗血癥、脫水、休克以及心律失常等一系列并發癥，嚴重影響患者的日常生活和工作[4]。

有研究表明，三項指標聯合檢測能提高老年細菌性肺炎疾病診斷的準確性，減少失誤。本次研究結果顯示，細菌性肺炎組降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞的檢測結果與非細菌性肺炎組、對照組相比，差異明顯（P＜0.05）；而且，降鈣素原、C-反應蛋白和白細胞聯合檢測的診斷價值明顯要優于單獨檢測（P＜0.05）。表明，相對于單獨檢測，對老年細菌性肺炎患者采取聯合檢測具有更好的臨床診斷價值，能提高早期診斷的準確性，有效提高臨床療效。

綜上所述，降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞在老年細菌性肺炎早期診斷中具有良好的應用價值，能有效對早期診斷以及治療預后進行準確評估，為臨床治療提供科學的依據，值得在臨床中廣泛應用。

[1]游勇，許昌成.前白蛋白(PA)、C-反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)聯合檢測在老年細菌性肺炎診斷中的應用價值研究[J].實驗與檢驗醫學，2017，35(3):411-413.

[2]馮繼榮，艾力克木·阿不都玩克，于靜，等.降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞檢測在診斷兒童細菌性肺炎的應用[J].中國保健營養旬刊，2013，23(12):7060-7061.

[3]姜友珍，李爽，侯德風，等.降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數聯合檢測在ICU醫院獲得性細菌性肺炎鑒別診斷中的價值[J].檢驗醫學，2016，31(6):453-457.

[4]張凱，張召，成云云.降鈣素原、C反應蛋白、前清蛋白及白細胞計數在小兒重癥肺炎診斷中的應用評價[J].中國實驗診斷學，2016，20(7):1128-1130.