慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析

林君軍

（渠縣東方醫院 四川 達州 635200）

慢性阻塞性肺疾病患者死亡率較高且需要給予臨床重視，美國國立心、肺、血液研究所以及WHO共同發表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》作為臨床治療慢性阻塞性肺疾病指南，臨床目的是有效預防和治療慢性阻塞性肺疾病并保證患者生命安全，例如支氣管舒張劑+吸入用糖皮質激素霧化吸入治療，可獲得較為理想的臨床療效。據相關性文獻報道，目前臨床上對于慢性阻塞性肺疾病發病機制尚未進行準確定論，還需進行進一步研究，以期明確如何有效預防和治療該疾病。本組探究中共計選取54例，探究目的是深入分析慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療期間采用的臨床治療方法以及臨床治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般基礎性臨床資料

參與本次探究的54例患者均選自我院所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，就診時間是2016年1月至2017年1月，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，即實驗組（n=27）和參照組（n=27）。實驗組中，男女患者例數分別是17例、10例，患者年齡在45歲至79歲不等且中位年齡為（59.24±8.41）歲；參照組中，男女患者例數分別是16例、11例，患者年齡在46歲至78歲不等且中位年齡為（58.65±6.98）歲。利用統計學分析軟件給予本組探究中2組患者各項臨床資料對比分析，分析結果為不存在顯著性差異，P＞0.05且無統計學意義存在，各項臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2 方法

參照組患者：給予控制性氧療及抗感染解痙平喘化痰治療，化痰藥物選擇鹽酸氨溴索，藥物使用劑量為15mg/2ml，用藥次數是每天2次，每次30min。

實驗組患者：給予參照組患者治療+支氣管舒張劑及吸入用糖皮質激素霧化吸入治療，其中化痰藥物霧化吸入治療方法同參照組患者，支氣管舒張劑及吸入用糖皮質激素霧化吸入治療方法是：選擇硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液或吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用布地奈德混懸液，用藥劑量分別是硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液2mg/次或吸入用異丙托溴銨溶液0.5mg/次，每日用藥2～4次；吸入用布地奈德混懸液1～2mg/次，每天用藥2次。

1.3 臨床療效評定標準[1]

若患者經過治療后生命體征恢復正常以及各項臨床癥狀基本消失則判定為臨床控制；若患者經過治療后生命體征以及各項臨床癥狀得到明顯改善則判定為顯效；若患者經過治療后生命體征以及各項臨床癥狀改善則判定為有效；若患者經過治療后生命體征以及各項臨床癥狀無改善則判定為無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學處理

對本次參與探究的54例慢性阻塞性肺疾病患者所有臨床數據進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0軟件，本組探究中，計量資料：經t檢驗且用（均數±標準差）形式表示；計數資料：經χ2檢驗且用率的形式表示。若統計學結果為P＜0.05則表示統計學意義存在。

2.結果

將2組患者經過不同治療后獲得的組間數據進行對比分析，對比分析軟件是SPSS 19.0軟件，得出以下結論：明顯實驗組患者更佳，組間數據是指臨床總有效率，對比參照組患者而言，組間差異存在統計學意義且P＜0.05。

表1 2組患者臨床療效對比分析結果

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是以肺部不完全可逆的氣流受限為特點，是一種可以預防和治療的疾病，多呈進行性發展，一旦發病便不完全可逆，長時發作可導致肺過度膨脹，彈性減退，呼吸功能下降。如果慢性阻塞性肺疾病治療不及時或治療不當，便可出現通氣或換氣功能障礙，則會導致呼吸衰竭及顯著的全身反應，導致病死率增加，故需要給予患者相關性治療。

臨床基礎性治療慢性阻塞性肺疾病患者時，首先需給予控制性低流量氧氣吸入治療；急性加重期患者需根據患者痰培養及藥物敏感試驗結果給予患者敏感抗生素治療[3]；給予支氣管舒張劑及茶堿類藥物解痙平喘治療；給予鹽酸氨溴索、a-糜蛋白酶霧化吸入排痰治療；給予短時糖皮質激素對癥治療；另囑患者加強肺功能鍛煉[4]，促進患者臨床癥狀有效緩解。

本組探究中，實驗組患者臨床總有效率是96.29%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療期間給予常規治療+支氣管舒張劑+吸入用糖皮質激素霧化吸入治療，臨床療效較為理想且值得臨床推薦。

[1]王麗兵.沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床療效[J].大家健康（下旬版），2014(2):207-207.

[2]周玲.慢性阻塞性肺行無創通氣聯合舒利迭治療的臨床觀察[J].飲食保健，2017，4(8):23-24.

[3]史鳳.多索茶堿在慢性阻塞性肺炎治療中的臨床探討[J].中外醫療，2016，35(7):103-104.

[4]曾國根，肖彩宏.氨溴索霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J].醫學信息，2015(12):293-293.