不同支氣管擴張藥物治療哮喘的療效對比研究

袁文祥

（蒲江縣人民醫院 四川 成都 611630）

支氣管哮喘時呼吸系統一種常見疾病，主要表現癥狀為胸悶、氣短、呼吸困難等，并且多發于夜間，對于患者的正常呼吸產生諸多困難，但經過一定的處理措施后，部分患者可進行自我緩解。支氣管哮喘主要由變應原等引起，環境、藥物及生理因素促發。隨著目前環境的惡化，支氣管哮喘的患病幾率逐漸增大，并逐漸有向青年蔓延的趨勢。服用舒利迭與氨茶堿可對支氣管哮喘進行良好的抑制。本研究將對兩種支氣管擴張藥物治療哮喘的療效進行比較，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年9月至2016年12月64例患有支氣管哮喘的患者，均符合相應的臨床診斷癥狀，并隨機將患者分為對照組與觀察組。對照組32例，服用氨茶堿，年齡22～75歲，平均年齡為（45.74±6.82）歲。觀察組32例，服用舒利迭，年齡24～68歲，平均年齡為（40.59±4.63）歲。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料錄入至統計學軟件中進行處理，結果顯示兩組患者之間不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對于對照組患者而言，在進行解痙平喘、抗感染治療基礎上服用茶堿緩釋片0.1g，每天服用兩次，每次服用1片。對于觀察組患者而言，在進行解痙平喘、抗感染治療基礎上服用舒利迭吸入劑，每天服用兩次，每次1吸。兩組患者的治療周期均為兩個月，之后對兩組患者的總有效率進行對比。

1.3 觀察指標

（1）療效的評價標準：臨床癥狀是否消失，肺功能是否恢復正常。（2）患者的不良反應。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 對照組患者與觀察組患者的臨床療效比較。觀察組患者的總有效率為87.50%，明顯高于對照組患者的75.00%，二者相比具有明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05，具體內容見表1。

2.2 對照組患者與觀察組患者的肺功能恢復比較。觀察組患者的肺功能恢復率為84.38%，高于對照組患者的56.25%，二者相比具有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2。

表1 對照組患者與觀察組患者的臨床療效的比較（單位：%）

表2 對照組患者與觀察組患者的肺功能恢復的比較（單位：%）

2.3 不良反應

兩組患者均按照醫囑進行藥物的服用，均未出現任何不良反應。

3.討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，其致病因素包括遺傳因素和環境因素兩方面。遺傳因素為主要致病因素，諸多的支氣管哮喘患者由遺傳因素導致，例如在親人中具有遺傳史等。同時部分患者屬于過敏體質，在特定季節易受外界環境的影響而出現過敏癥狀。還疾病的病理特點為平滑肌痙攣和慢性氣道炎癥。中醫治療支氣管哮喘的原理如下：以平時哮喘為主要治療階段，采用手法與練功達到益氣、健脾、固腎的功效，進而提升患者的免疫力；對于西醫而言，治療支氣管哮喘的原理如下：首先，最基本的治療方法為糖皮質激吸入激素，是第一線的藥物治療。激素是對中重度哮喘患者的治療藥物，需要遵醫囑進行，待病情緩解后，則應停止服用。其次，進行脫敏治療。治療哮喘的重要的一種方法為脫敏治療，并且在相應的臨床試驗中其治療效果已經得到相應的證實。

在我國每年有3%～7%的人群患支氣管哮喘疾病，對患者的正常生活造成嚴重影響，采取常規的治療方法將無法使患者獲得良好的預后質量，因此在常規的治療方法基礎上，需要加以藥物輔助。所謂的氨茶堿藥物，是茶堿與乙二胺復鹽，該藥物的主要作用成來自茶堿，對于平滑肌具有松弛作用，通過相關實驗證明，茶堿的支氣管擴張的部分作用為內源性腎上腺素與去甲腎上腺素得到了釋放。

舒利迭，是一種吸入激素與長效支氣管擴張劑吸入聯合起來的治療藥物，依據相關的臨床研究可知，吸入激素與長效支氣管擴張劑吸入可有效的對患者形成協同作用，使用兩者聯合地效果遠高于吸入型ICS的臨床效果，是我國治療支氣管哮喘病的重要藥物。該藥物主要包括沙美特羅與丙酸氟替卡松等成分，并且此兩種成分將產生不同的藥效。沙美特羅是一種β2-受體激動劑，起著擴張支氣管平滑肌的作用，主要對哮喘病癥狀起到控制作用。丙酸氟替卡松則是一種糖皮質激素類抗炎藥，能夠有效的控制炎癥遞質的釋放、對細胞因子的生成與炎癥細胞的活化具有較強的抑制作用，對肺部功能進行改善以防治病情惡化。

在本組研究中，觀察組患者采用的則是服用舒利迭吸入劑，依據相應的研究結果可知，患者的臨床總治愈率與肺功能恢復率明顯得到提升，分別達到87.50%與84.38%，此研究結果與席瑞等人的研究成果一致，足以說明服用舒利迭吸入劑可有效的治療因支氣管擴張引起的哮喘病，對患者具有重要意義。

綜上所述，我們認為，服用舒利迭對于治療因支氣管擴張引起的哮喘病具有良好效果，可使患者的疾病得到有效的改善與抑制，同時更可有效的控制該疾病的復發，對于支氣管哮喘病患者具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]王曉良.不同藥物治療支氣管哮喘的臨床療效對比分析[J].中國誤診學雜志，2012，12(2):281-282.

[2]許小暑.舒利迭治療咳嗽變異性哮喘30例臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16(9):1451-1452.

[3]楊立新，劉翠.多索茶堿或氨茶堿聯合舒利迭治療支氣管哮喘療效的對比[J].醫學信息旬刊，2013，26(15):221-222.

[4]楊家雄.聯用氨茶堿、潑尼松和舒利迭治療支氣管哮喘急性發作的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015(12):204-205.