鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎療效觀察

徐蕾（通訊作者） 仇寶玲

（啟東市人民醫(yī)院 兒科 江蘇 啟東 226200）

支氣管肺炎是兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病。此病多見于2歲以下嬰幼兒，具有起病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[1]。此病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、咳嗽、咳痰和胸悶等癥狀，病情嚴(yán)重可因合并呼吸衰竭和全身性感染而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[2]。最新臨床試驗(yàn)表明，使用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎可取得很好效果，為進(jìn)一步證實(shí)此法的有效性，我們對(duì)2015年10月至2016年10月我院收治的160例支氣管肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年10月至2016年10月我院收治160例支氣管肺炎患兒均符合以下條件：

（1）均符合臨床規(guī)定的小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)臨床檢查和胸部X線檢查確診。

（2）均有咳嗽、咳痰、呼吸急促、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀。（3）均未合并呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥。

將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，2組間一般資料差異小，無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

2組患兒均給予常規(guī)治療方法主要包括退熱、止咳、平喘、化痰和抗感染等。觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。進(jìn)行上述治療使用的藥物和用法均根據(jù)患兒具體病情決定。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄2組患兒治療效果，發(fā)熱、氣促、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間，患兒平均住院時(shí)間。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療，患兒臨床癥狀得到明顯緩解或基本消失。有效：經(jīng)過治療，患兒臨床癥狀得到一定緩解。無效：經(jīng)過治療，患兒臨床癥狀無變化或加重。

總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組治療有效率（93.75%）明顯高于對(duì)照組（82.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組間臨床指標(biāo)及平均住院時(shí)間比較

觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組臨床療效的比較 例（%）

表2 治療后2組各指標(biāo)比較 （±s，d）

表2 治療后2組各指標(biāo)比較 （±s，d）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間 平均住院時(shí)間觀察組 80 3.45±1.10 5.02±0.75 6.25±1.30 12.78±1.75對(duì)照組 80 2.00±0.49 4.21±0.54 4.32±1.25 9.85±1.02

3.討論

支氣管肺炎是兒童常見病，此病是導(dǎo)致2歲以下嬰幼兒死亡的主要原因。由于小兒氣道狹窄、肺泡發(fā)育不成熟、纖毛擺動(dòng)弱、粘液分泌少且肺血管豐富，患兒多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸功能障礙、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需及早治療，否則危及患兒生命。

支氣管肺炎除退熱、止咳、平喘、抗感染等治療外，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，改善肺通氣功能為本病治療的關(guān)鍵。

鹽酸氨溴索屬于溴己胺的一種衍生物，能夠促進(jìn)氣道上皮再生，增強(qiáng)纖維擺動(dòng)，促進(jìn)痰液排除，改善呼吸功能，減少病菌停留，同時(shí)鹽酸氨溴索還能夠調(diào)節(jié)呼吸道內(nèi)腺體分泌功能，恢復(fù)痰液的正常黏度，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的生產(chǎn)，保障肺泡的正常發(fā)育，維持肺泡正常通氣、換氣功能[3]，改善患兒呼吸困難癥狀。

[1]劉志剛，唐妍.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（14）：99.

[2]李鐵庫，王彥輝.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（25）：212-213.

[3]岳崢.鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（31）：7589.