規范化癌痛護理干預的應用及對患者的影響探析

包振麗 王俠飛

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院 上海 浦東新區 201201）

癌痛是癌癥中晚期表現的由于正常細胞突變分裂造成的疼痛癥狀，病因主要由腫瘤直接引起、癌癥治療引起或腫瘤間接引起。癌痛一旦發作勢不可擋，難以忍受的疼痛在給患者帶來生理上的痛苦的同時也會對患者的心理造成極大的影響。飽受折磨的患者往往有抑郁、憤怒、焦慮、絕望的心理，生活質量得不到保障。規范化癌痛護理干預在臨床上表現出較高的應用價值，可以有效的改善患者的生活質量，降低患者的負面情緒。本文探討分析規范化癌痛護理干預的應用及對患者的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年9月至2016年4月收治的符合癌痛研究標準的患者100例作為研究對象。納入標準：（1）符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》[1]，確診為癌癥且變現出癌痛診治的患者；（2）具有正常的表達能力，年齡在18～75之間；（3）SAS、SDS評分不低于50分，癌痛數字分級法（NRS）不低于4分[2]；（4）具有較好的依從性，可以較長時間接受治療并簽署知情同意書的患者。排除標準：有嚴重的心、肝、腎疾病或精神病史的患者。將研究對象隨機分為觀察組和對照組，每組50例。

對照組男性32例，女性18例，年齡25～74歲，平均（50.7±16.4）歲；其中淋巴瘤5例、胃癌12例、肺癌23例、乳腺癌10例。觀察組男性30例，女性20例，年齡27～75歲，平均（51.3±16.8）歲；其中淋巴瘤3例、胃癌13例、肺癌25例、乳腺癌9例。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料上無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采取常規止痛和護理措施，對觀察組患者在對照組的基礎上加入規范化癌痛護理干預。具體方法：（1）藥物護理：對該組患者除了給予常規的藥物治療之外還需結合患者的個人情況懸著合適的藥物進行護理治療；（2）心理護理：患者生理上的疼痛會促使負面情緒的增長，然而不利的精神因素會使治療效果大打折扣，護理人員需要主動與患者溝通，傾聽他們的心聲，適時對患者進行一定的安撫，改善患者的負面情緒提高依從性；（3）術中護理：手術期間為患者進行適度的按摩，促進患者全身的血液循環與散熱，緩解患者在術中受到的疼痛；（4）飲食護理：護理人員需根據患者個人情況調整患者的飲食結構，患者出服藥后常常表現出便秘癥狀，護理人員需要給出解決方法，同時注意調節患者營養均衡；（5）定期宣講：邀請具有豐富臨床經驗的專家定期開展講座，可以配合PPT、圖片等使講座更加生動。

1.3 觀察指標和療效評定標準

1.3.1 觀察指標 兩組患者SAS、SDS、NRS評分情況和生活質量的改善情況。

1.3.2 療效評定標準 患者的疼痛程度按照NRS評分進行評估，焦慮程度按照SAS、SDS評估。

1.4 統計學處理

2.結果

據表1：兩組患者的各項評分在治療之后均得到改善，觀察組的改善效果優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項目評分情況

據表2：兩組患者的生活質量的各項指標在治療之后均得到改善，觀察組的改善效果優于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的生活質量評估

3.結論

抗癌藥物常伴隨著各種不良反應[3]，癌痛患者在承受生理上的痛苦的同時還常常伴隨著巨大的心理負擔，這對患者接受治療與生活質量的影響均會造成不利影響。規范化癌痛護理干預，可以針對性對患者實施個性化的護理方式，幫助患者緩解心理壓力，提高依從性，表現出較好的療效。本次研究表明：對患者行規范化癌痛護理，可以明顯提高患者的生理、情感、功能方面的狀況，改善患者的疼痛情況，較常規的止痛護理措施形成顯著差異，具有更好的療效，對患者的生活質量改善作用更佳明顯。

綜上所述，規范化癌痛護理干預可以有效的改善患者的生活質量，降低患者的負面情緒，表現出較高的應用價值，值得在臨床方面推廣使用。

[1]林麗清.規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生命質量的影響（40例）[J].醫療裝備，2016，29(23):185-186.

[2]許志英.規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理及生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29(18):3254-3255.

[3]林妙真.規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，32(32):4972-4974.