中醫特色護理對頸椎病患者頸肩痛和生活質量的改善

陳小玲

（蒼南縣人民醫院 康復科 浙江 溫州 325800）

本研究比較了常規護理聯合中醫特色護理和單純常規護理對頸椎病患者的護理效果，發現前者較后者對患者的頸肩痛和生活質量具有更為顯著的改善作用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月至2017年7月收治的頸椎病患者80例，所有患者均符合頸椎病的診斷標準（中醫骨傷科病癥診斷療效標準）[3]，均知情同意；將急性頸椎間盤突出癥、合并其他系統嚴重原發疾病、無法接受全程護理等患者排除在外。依據隨機數字表法將這些患者分為中醫特色護理組（n=40）和常規護理組（n=40）兩組。中醫特色護理組患者中男性28例，女性22例，年齡41～72歲，平均（56.4±13.1）歲。在病程方面，3例患者≤6個月，10例患者為7個月～1年，21例患者為13個月～3年，6例患者＞3年；常規護理組患者中男性20例，女性20例，年齡42～72歲，平均（57.6±13.2）歲。在病程方面，4例患者≤6個月，9例患者為7個月～1年，20例患者為13個月～3年，7例患者＞3年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規護理組患者接受常規護理，中醫特色護理組患者接受常規護理聯合中醫特色護理，具體操作為：

1.2.1 情志護理 督促患者對樂觀的精神進行保持，對其情緒變化進行調和，對七情過激的現象進行有效的避免，從而為患者疾病的康復提供良好的前提條件[4]。

1.2.2 生活護理 督促患者保持規律的起居，對過勞或過逸的現象進行有效的避免，有機結合動靜，從而為疾病康復提供良好的前提條件。適度的活動能夠為流暢的氣血提供良好的前提條件，促進患者體魄的增強及抗御外邪能力的加強。

1.2.3 康復指導

（1）局部熱敷。（2）穴位按壓。（3）頸部功能鍛煉。

1.3 療效評定標準

如果護理后患者的臨床癥狀完全消失，具有正常的頸椎活動度，頸部X線片表明退行性病變在極大程度上改善，則評定為治愈；如果護理后患者的臨床癥狀在較大程度上減輕，頸部在勞累后稍有不適，頸部X線片表明退行性病變在一定程度上改善，則評定為顯效；如果護理后患者的臨床癥狀有所減輕，能夠進行較輕的工作，但是頸部X線片表明退行性病變并沒有得到顯著改善，則評定為有效；如果護理后患者的臨床癥狀和體征、頸部X線片表明退行性病變均沒有改善甚至加重，則評定為無效。

1.4 觀察指標

采用頸性眩暈癥狀與功能評估量表（ESCV）對兩組患者的臨床癥狀和體征進行評分，此外，采用問卷形式對兩組患者的生活質量進行評定，分為高、中、低三個選項。

1.5 統計學分析

采用軟件SPSS 20.0，兩組患者護理前后的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關節活動度評分變化情況等計量資料采用標準方差（±s）來表示，組間數據比較用t檢驗，組內數據比較采用配對均數t進行檢驗，兩組患者的臨床療效、生活質量等計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，檢驗標準a=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

中醫特色護理組患者護理的總有效率95.0%（38/40）顯著高于常規護理組75.0%（30/40）（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（例/%）

2.2 兩組患者護理前后的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關節活動度評分變化情況比較

兩組患者護理后的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關節活動度評分均顯著低于護理前（P＜0.05）；護理前兩組患者的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關節活動度評分之間的差異均不顯著（P＞0.05），護理后中醫特色護理組患者的臨床癥狀、頸背疼痛、臂手麻木、頸關節活動度評分均顯著低于常規護理組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質量比較

中醫特色護理組患者的生活質量高比例65.0%（26/40）顯著高于常規護理組45.0%（18/40）（P＜0.05），低比例10.0%（4/40）顯著低于常規護理組25.0%（10/40）（P＜0.05），但兩組患者的生活質量中比例25.0%（10/40）、30.0%（12/40）之間的差異不顯著（P＞0.05），

3.討論

頸椎病屬于一種多發病，在臨床較為常見，其頭痛、頸痛等臨床癥狀極易反復發作，嚴重影響了患者的工作和生活。因此，臨床護理人員應該依據中醫辨證理念及整體觀念，依據患者的實際病情對患者進行辨證分型及特色護理，從而使患者的身心健康有效恢復過來，促進其復發率的降低、病程的縮短及生活質量的提升，為患者早日康復提供良好的前提條件。

[1]瞿群威，朱書秀，張軍.實用椎間盤微創治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社，2010:536.

[2]李小潘，農小珍，劉積平，等.中醫護理干預對頸椎病患者康復的影響.右江民族醫學院學報，2012，34(1):112-113.