開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的影響

蔣世玲

（四川省廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院 四川 廣安 638000）

普外科治療范圍廣泛，病情復(fù)雜且手術(shù)類別較多，因此普外科的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)涉及的內(nèi)容更加寬泛，難度更大[1]。為了更好的配合醫(yī)療改革的發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的綜合醫(yī)護(hù)水平，普外科室對傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了積極的改革和創(chuàng)新，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念融入到普外科基礎(chǔ)護(hù)理中，制定了完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案并取得了良好的護(hù)理效果。具體實(shí)施情況和效果參考下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院普外科于2013年6月正式實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分別在實(shí)施前后的一年時間內(nèi)收集80例患者作為研究對象。對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：男性患者43例、女性患者37例，平均年齡為（52.4±6.8）歲；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：男性患者45例、女性患者35例，平均年齡為（52.7±7.4）歲。所有患者均具有清晰的思維能力和表達(dá)能力，同意接受相應(yīng)的護(hù)理模式安排，自愿簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是針對患者的治療進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行健康教育、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等等。

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對普外科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，使其了解和掌握普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念以及相關(guān)的護(hù)理技能，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量：

（1）對科室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保持普外病房衛(wèi)生、整潔、環(huán)境溫馨，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施完善。每天定時通風(fēng)，做好病房內(nèi)的消毒工作。從患者住院開始，與患者積極進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者住院流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。根據(jù)患者的病情，為其準(zhǔn)備好相關(guān)的治療、搶救設(shè)備。對患者的相關(guān)危險因素進(jìn)行合理評估，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理措施。提前與患者和家屬就各項(xiàng)醫(yī)護(hù)細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通，確?；颊叩闹闄?quán)，獲取患者和家屬的同意。

（2）提高護(hù)理人員的責(zé)任意識，學(xué)習(xí)最新的醫(yī)護(hù)工作相關(guān)法律法規(guī)，使護(hù)理人員能夠明確自身的崗位職責(zé)。為了保持護(hù)理人員良好的工作狀態(tài)，需要進(jìn)一步優(yōu)化普外科室的護(hù)理排班制度，實(shí)施彈性排班。當(dāng)科室工作量比較大時，可以調(diào)班，確?？剖易o(hù)理人力資源充足，預(yù)防一些護(hù)理不良事件的發(fā)生。注意做好交接班工作，尤其是手術(shù)室護(hù)理人員和病房護(hù)理人員，要仔細(xì)交代好患者的情況，保證后續(xù)護(hù)理的合理性。

加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理。在飲食上，由于普外科患者疾病類型復(fù)雜，護(hù)理人員需要考慮患者病情的實(shí)際情況，明確不同疾病患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供科學(xué)、準(zhǔn)確的飲食指導(dǎo)，對于不能夠獨(dú)立進(jìn)食的患者，需要輔助患者喂食，告訴患者遵從醫(yī)囑的重要性，提高患者的依從性，注意觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，詢問患者的感受；普外科患者一般接受手術(shù)治療，插管患者較多，涉及到的插管情況也比較復(fù)雜。護(hù)理人員需要妥善處理各種管道，明確標(biāo)示，注意觀察各種插管的狀態(tài)，確保良好固定，定時更換導(dǎo)管，避免感染；加強(qiáng)晨間和夜間的護(hù)理管理，主要是做好衛(wèi)生、消毒工作，叮囑患者保持個人衛(wèi)生，保持良好的休息。夜班護(hù)士要注意觀察患者的狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不暢、面色異常等情況，需要及時上報主治醫(yī)生，遵從醫(yī)囑為患者實(shí)施對應(yīng)護(hù)理。

患者出院前需要為其做好出院指導(dǎo)。評估患者狀態(tài)，通過電話、微信等方式進(jìn)行隨訪，適當(dāng)為患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

使用調(diào)查問卷對比兩組患者對相應(yīng)護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度評分，評分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好、滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究使用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗(yàn)，P＜0.05差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2.結(jié)果

觀察組患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的平均評分以及護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義，具體數(shù)據(jù)參考表1。

表1 對比兩種護(hù)理模式的效果差異[（±s），80]

表1 對比兩種護(hù)理模式的效果差異[（±s），80]

組別 護(hù)理質(zhì)量評分 護(hù)理滿意度評分觀察組 98.16±1.35 98.66±1.05對照組 90.25±2.54 86.72±3.72 t 24.598 27.628 P 0.000 0.000

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，符合新時期內(nèi)患者及家屬對意愿護(hù)理服務(wù)的要求。普外科疾病類型復(fù)雜，基礎(chǔ)護(hù)理難度較大，容易發(fā)生不良護(hù)理事件，導(dǎo)致患者對護(hù)理服務(wù)的整體評價不高[2，3]。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下，護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步明確了自身的護(hù)理職責(zé)，提高了護(hù)理服務(wù)責(zé)任意識，促使護(hù)理人員保持良好的護(hù)理態(tài)度，不斷提升個人的護(hù)理能力，體現(xiàn)了科室護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性，也讓患者更好的感受到了醫(yī)院的人文關(guān)懷[4，5]。從結(jié)果可見，觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評價均明顯高于對照組，說明在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念下，普外科的護(hù)理水平得以提升，效果良好。

4.結(jié)語

綜上，普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]顧敏，陳要武.設(shè)立質(zhì)量敏感指標(biāo)推進(jìn)普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30(13):4-7.

[2]王琰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22(4):77-78.

[3]張菊英.普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14(15):319.

[4]王金梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(26):144-145.

[5]王芳，吳金晶，何彩娣，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對普外科手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(10):82-84，87.