不同方式處理臍帶夾對臍部護理的效果觀察

魯思鮮

（江蘇省昆山市第三人民醫院 江蘇 蘇州 215316）

臍帶在新生兒出生時就會被切斷，但在切斷后會形成創面，在對新生兒的臍部護理不當時將很容易導致新生兒發生感染，對其身體健康造成嚴重威脅[1]。臍帶夾是新生兒出生時用于夾斷臍帶的工具，其能夠有效阻斷臍帶血運，并且夾持力強勁而持久[2]。但臍帶夾的使用可能導致新生兒出現臍帶脫落時間延長和出血多的情況，因此需要根據實際情況給予其相應的臍部護理。本研究對不同方式處理臍帶夾對臍部護理的效果進行分析，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月到2017年2月期間于我院出生的120例新生兒作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組新生兒中男34例，女26例，胎齡在36～42周，平均胎齡（38.25±1.22）周。試驗組新生兒中男35例，女25例，胎齡在37～42周，平均胎齡（38.47±1.25）周。兩組新生兒的性別和年齡等基本資料相比P＞0.05，與對比研究的要求相符。

1.2 方法

1.2.1 去除臍帶夾前的護理 在去除臍帶夾前，給予兩組患兒相同的護理方式，其中主要是在保留臍帶夾的情況下完成護理。先將臍帶夾下的保護紗布取出，稍微抬高臍帶夾并對患兒的臍部進行密切觀察，其中主要是觀察有無紅腫、滲血和異味等，然后使用碘伏對臍部周圍皮膚及臍帶根部進行清洗，并使用碘伏進行消毒處理，之后在臍帶夾下包裹無菌紗布，每日護理2次。

1.2.2 去除臍帶夾后的護理 試驗組去除臍帶夾后再實施護理操作，其中先對臍帶殘端進行評估，在新生兒的情況滿足取下臍帶夾的要求時將臍帶夾取下，然后進行常規消毒處理，需要為新生兒洗澡時要先將臍部保護貼貼于臍部，避免臍部沾水，洗澡后要及時采取消毒措施。新生兒出院前，護理人員要對產婦及其家屬進行健康教育，讓其盡量保證新生兒臍部干燥，并且要密切觀察新生兒臍部的狀況。對照組新生兒出院后要根據臍帶是否脫落進行相應的護理，護理方法與去除臍帶夾前的方法相同。叮囑產婦及其家屬在出院后保持新生兒臍部清潔，定時進行消毒處理，并密切關注臍部的狀況，確保臍帶脫落前無感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒臍帶脫落時間，并對兩組新生兒臍部不良事件發生情況進行觀察。

1.4 數據處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（±s）表示計數資料與計量資料，分別采用χ2檢驗和t檢驗完成對兩組數據組間對比的統計學檢驗，P＜0.05時表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組新生兒臍帶脫落時間比較

根據對兩組新生兒的觀察，其中試驗組新生兒臍帶脫落時間為（5.18±1.14）d，對照組新生兒臍帶脫落時間為（7.36±1.45）d。試驗組新生兒臍帶脫落時間明顯早于對照組，兩組數據相比P＜0.05。

2.2 兩組新生兒臍部不良事件發生情況比較

試驗組新生兒中1例出現臍部滲血，1例出現臍部炎性分泌物，臍部不良事件發生率為3.33%。對照組新生兒中3例出現臍部滲血，7例出現臍部炎性分泌物，5例出現臍周皮膚損傷，臍部不良事件發生率為25.00%。試驗組新生兒臍部不良事件發生率明顯低于對照組，兩組數據相比P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組新生兒臍部不良事件發生情況對比（例/%）

3.討論

臍帶是將胎盤與胎兒聯系在一起的結構，其在胎兒出生前起到營養供給的作用。在新生兒出生后，需要將臍帶結扎，但殘留的臍帶殘端在未愈合脫落前屬于開放性創口，其很容易因各種原因發生感染，導致新生兒的健康受到嚴重威脅[3]。因此，在新生兒出生后必須要采取有效的臍部護理方法，并根據新生兒的實際情況對臍帶殘端進行處理，促使其臍帶盡快脫落，避免新生兒出現臍部感染的情況，確保其身體健康[4]。

臍帶夾是新生兒出身后用于夾閉臍帶的一種工具，其能夠較好地阻斷臍帶殘端的血運，從而促使臍帶殘端更好地愈合。但根據臨床研究，在新生兒出生后保留臍帶夾和去除臍帶夾對新生兒的臍帶脫落存在一定影響，并且新生兒臍部不良事件發生率也會受到影響。研究表明保留臍帶夾時新生兒發生臍周皮膚損傷，臍部滲血和臍部炎性分泌物的幾率較高，而去除臍帶夾時新生兒的上述癥狀發生率將明顯下降，因此臨床上對新生兒出生后去除臍帶夾實施臍部護理的應用更為廣泛[5]。

本研究對不同方式處理臍帶夾對臍部護理效果的影響進行分析，其中試驗組新生兒的臍帶脫落時間明顯早于對照組，兩組數據相比P＜0.05。并且試驗組新生兒臍部滲血、臍部炎性分泌物和臍周皮膚損傷的發生率明顯低于對照組，兩組數據相比P＜0.05。說明去除臍帶夾后實施臍部護理的方式能明顯縮短新生兒的臍帶脫落時間，并減少不良事件發生率，值得在臨床上推廣應用。

[1]王愛琴.不同臍部護理方法對新生兒臍部愈合的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，(24):176-177.

[2]王佳麗.兩種臍部護理方法在預防新生兒臍炎中的應用效果比較[J].齊魯護理雜志，2016，(16):95-96.

[3]劉江燕.不同臍部護理方法對新生兒臍部愈合的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，(76):169.

[4]周琦瑛，夏奕，張紅梅.不同方式處理臍帶夾對臍部護理的效果觀察[J].護理與康復，2014，(07):663-665.

[5]文海燕，耿慶紅，郭瑞霞.不同消毒方式的新生兒臍部護理結果對比分析[J].中國醫藥指南，2013，(01):646-647.