綜合康復護理措施對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善的臨床觀察

王麗梅

（西寧市第一人民醫院護理部 青海 西寧 810000）

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一種常見的老年慢性病，其病程長、癥狀反復，長期的維持治療及急性發作嚴重危害老年人身體健康，不僅給患者帶來痛苦，同時給家庭和社會造成沉重負擔[1]。西寧地區地處祖國西北部，海拔2260米，氣壓77.273Kpa，由于寒冷、缺氧、低氣壓、氣候干燥等自然條件影響，肺組織代償性擴張致生理性肺氣腫，在此基礎之上并發的慢性阻塞性肺疾患發病率高，病程進展快[2]。綜合康復護理是一種整體系統化的科學護理方法，不但能夠改善患者的肺功能，還能緩解患者的癥狀表現，對患者的身體康復有一定的促進意義。本次研究以2015年12月—2016年12月到我院治療慢性阻塞性肺疾病的60例患者為研究對象，通過采取不同的臨床護理方法，來探討綜合康復護理措施對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。具體的研究情況，現作出如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

此次研究以2015年12月—2016年12月期間到我院接受慢性阻塞性肺疾病治療的60例患者為對象，按照隨機性原則將患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），其中，對照組中有18例男性患者，12例女性患者，年齡52～76（63.3±3.5）歲；觀察組中有20例男性患者，10例女性患者，年齡57～78（66.5±3.2）歲。兩組患者基本資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

采用常規護理法對對照組患者進行臨床護理，如使用激素、抗菌素藥物治療，低流量吸氧，保持病房環境的安靜，清淡飲食等。觀察組采用綜合康復護理干預，具體護理內容包括：（1）訓練呼吸肌：醫護人員需對觀察組進行腹式呼吸訓練指導，著重鍛煉患者的膈肌，改善患者不合理的淺促呼吸方式，提高潮氣容積，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低吸氣時需克服的總功和非彈性功，緩解氣促癥狀。（2）氧療護理：保持每日吸氧15小時左右，氧流量為2～3L/min，氧濃度為29～33%。（3）營養支持：患者進食高能量，低容積的營養食品，同時還要重視營養的比例分配。（4）心理護理：護理人員應多與患者及其家屬進行交流，為患者營造一個溫馨的治療環境，向患者詳細介紹與自身疾病有關的知識，耐心回答患者的問題，安撫患者緊張、焦慮的情緒。（5）運動訓練：患者可適當進行一些上肢肌肉群訓練、步行運動和全身有氧運動，改善患者的心肺功能，提高患者的缺氧代償能力，降低其通氣需求，增強患者的肌力和耐力。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者肺功能改善的情況，比如患者的肺活量、第1秒用力呼氣量、第1秒用力呼吸率。

1.4 療效評價標準

（1）無效：患者的臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至癥狀加重；（2）有效：患者的臨床癥狀出現明顯好轉；（3）顯效：患者的臨床癥狀完全消失，且3個月內無復發情況。

1.5 統計學處理

本次研究采用SPSS 16.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用χ2進行檢驗，計量資料用±s表示，用t進行檢驗，以P＜0.05為對比差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 對照組與觀察組患者各項肺功能指標的對比

比較兩組患者的各項肺功能指標，研究結果表明，觀察組患者的肺功能改善情況明顯優于對照組患者，兩組數據對比存在顯著差異，有統計學意義，具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的肺功能指標比較

2.2 對照組與觀察組患者的治療總有效率比較

研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高，兩組對比存在明顯差異，有統計學意義，具體情況如表2.

表2 兩組患者的治療有效率比較

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上對患者肺功能危害較大的慢性呼吸系統疾病，由于患者病程長，自身的身體機能較差，免疫力較低，因此，在常規治療的基礎上，還要給予患者綜合性的康復護理，以改善其肺功能，提高慢性阻塞性肺疾病患者的機體耐受性[3]。

綜合康復護理是針對患有慢性肺功能疾病患者，專門設計的護理方案。它不但可以優化患者的肺功能狀態，還能顯著改善患者的臨床癥狀。綜合康復護理內容不僅有心理護理和飲食護理，還包括運動護理，比如對患者進行呼吸方式的訓練指導等。綜合康復護理除了能夠緩解患者的心理壓力外，還能為患者提供必需的營養，提高患者的免疫力，從而改善患者的臨床癥狀[4]。

在此次研究中，分別給予對照組和觀察組患者常規護理和綜合康復護理，然后以此來分析慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合康復護理干預措施后，肺功能的改善作用，研究結果表明，觀察組患者的各項肺功能指標都顯著優于對照組患者，且觀察組患者的治療總有效率也明顯比對照組患者要高。由此可見，綜合康復護理措施能夠增強患者的臨床治療效果，顯著改善患者的肺功能狀況。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺功能疾病患者綜合康復護理，不僅能有效改善患者的肺功能，還提升了患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] Jerant AF，von Friederichs-Fitzwater MM，Moore M.Patients＇per-ceived barriers to active self-management of chronic conditions[J]. Patient Educ Couns，2005，57(3): 304-305.

[2]胡躍萍.西寧地區COPD患者術后呼吸道護理[J].青海醫藥雜志，2012，42（12）：45.

[3]張曉茜.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，21:218-219.

[4]梁光霞.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國民康醫學，2015，12:104-105.