腦出血術后ICU內臨床護理要點與護理效果

李必如

（江蘇省泗陽縣康達醫院 江蘇 宿遷 223700）

引言

腦出血是臨床上常見的中老年腦血管疾病，發病比較急，死亡率較高，病情發展快，已經嚴重影響中老年人的身體健康。臨床上通常采取手術治療，但是由于患者年齡普遍較大，術后護理非常關鍵[1]。為了保證治療效果，對我院在近期收治的100例腦出血患者進行研究，如下文章對具體的情況進行了深入的分析。

1.患者資料與護理方法

1.1 患者資料

對于我院近期收治的100例ICU腦出血患者進行案例分析，這些患者中男性患者與女性患者分別為53例和47例，患者年齡最大80歲，最小43歲，按照研究方案分成觀察組和對照組各50例，比較兩組病例的基本資料沒有明顯的區別（P＞0.05），可做護理研究分析。

1.2 護理方法

對照組患者入院接受治療后進行常規措施進行護理，對觀察組的患者進行圍術期綜合護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理護理 ICU患者相對變強比較嚴重，患者意識清醒后，容易產生緊張、焦慮等情緒，甚至產生恐懼或者放棄治療的想法。因此，患者家屬在探視過程中應主動關心患者，護理人員通過與患者交流，使患者樹立戰勝疾病的信心，另外向患者介紹治療成功的案例，使患者保持平穩的心態，有利于提高臨床治療效果。

1.2.2 飲食護理 患者術后存在不同程度的意識障礙，應對患者進行鼻飼飲食，盡量食用溫熱、清淡食物，病情好轉后可逐漸向普食過渡，注意增加維生素的攝入量。

1.2.3 引流及拔管護理 對于留置引流管的患者，護理人員應加強引流管的固定護理，避免導管拉扯移位等導致引流不暢。定期更換引流袋，注意觀察引流液的顏色、性質和量等，加強無菌操作，避免引起術后感染。正常引流3～4天左右，患者無嘔吐、高燒等癥狀后即可拔管。

1.2.4 并發癥的預防護理 患者長期臥床，容易產生壓瘡，護理人員應囑咐患者家屬定期為患者翻身并按壓受壓迫部位，促進受壓迫部位血液循環。術后容易引起再次出血，應加強患者生命體征的監測，如果出現瞳孔散大一時昏迷，有可能發生顱內再出血，應及時采取有效的處理措施。另外，肺部感染也是腦出血患者術后常發生的并發癥，對于患者預后康復會產生嚴重影響，因此，護理人員應注意觀察患者呼吸道是否通暢，加強呼吸道分泌物的清潔，對于排痰不暢的患者，可以采取霧化吸入。加強癲癇的防范，術后2到3天腦水腫發生率較高[2]，一般情況下水腫消退后可自愈，發病期間實施抗癲癇藥物治療，采取平臥位，注意保持患者呼吸道通暢。

1.3 效果評定

采用格拉斯術后恢復評分標準評估兩組患者術后恢復情況，評分標準為[3]：顯效：評分15分以上；有效：評分為8～15分；無效：評分為8分以下和死亡。

1.4 數據處理

實驗結果用的數據通過SPSS 17.0軟件整理。

2.結果

我們可以從兩組患者在實施不同的護理措施后的結果看出，觀察組護理措施的效果比較好，患者恢復情況比較可觀，和對照組護理措施獲取的數據之間有明顯的區別（P＜0.05），具有統計學意義，具體如下表。

表1 術后患者治療情況

3.討論

腦出血發病比較嚴重，容易導致患者死亡。有效的售后護理干預，對于促進患者康復降低并發癥的發生率有顯著效果。護理人員應加強患者病情觀察，提高護理質量，促進患者病情康復[4]。在本文中，對觀察組患者實施綜合護理干預，恢復效果較好，患者治療有效率較高，與對照組相比差異顯著。綜上所述，對腦出血患者術后ICU患者實施綜合護理干預措施，有利于提高臨床治愈率，降低并發癥發生率，改善患者的生活質量，促進患者康復，在實際應用中值得推廣。

[1]蒲尚儉，吳敏.高血壓腦出血術后護理體會[J].現代醫學護理研究，2016，31(18):2932.

[2]趙靜，盧遠新.高血壓性腦出血患者42例術后護理體會[J].當代醫學，2016，16(9):132.

[3]徐福琴，葉德琴，張秀芳，等.ICU高血壓腦出血96例術后護理[J].世界最新醫學，電子期刊，2016，18(17):90.

[4]李志娟.ICU腦出血患者肺部感染危險因素及護理對策[J].轉化醫學，2016，34(24):5050.