銀萊湯加減治療小兒肺胃積熱型感冒系列研究

朱玉霞

（甘肅省酒泉市肅州區西北街社區衛生服務中心 甘肅 酒泉 735000）

肺胃積熱型感冒時感冒的一種，小兒發生肺胃積熱型感冒是由于肺脾腎虛出現了損傷導致的，臨床主要表現為發熱、惡熱、容易出汗、咽喉發紅、口臭、睡眠質量欠佳等癥狀[1]。因此對于這種疾病的治療一定要根據患者的實際癥狀以及檢查結果對癥治療。本次研究主要探討分析采用銀萊湯加減治療的臨床效果，現將具體治療過程報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月—2017年2月我院兒科門診就診的肺胃積熱型感冒的小兒患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。所有患者中包括男性38例，女性42例，年齡1歲半～15歲，平均年齡（5.9±3.8）歲。本次研究的所有患者臨床主要表現在發熱、噴嚏、鼻塞、咳嗽，部分患者好伴有嘔吐、腹瀉等癥狀；排除標準：將近期使用過免疫調節劑的患者以及患有原發性免疫缺陷疾病的患者排除，排除先天呼吸道畸形的患者，并且將合并有嚴重的肝腎、心、腦、造血系統疾病的患者排除。兩組患者的基本資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規的西醫進行治療，實驗組實施銀萊湯加減治療。銀萊湯的組成：金銀花20g、萊菔子10g、連翹10g、黃芩10g、前胡8g、瓜蔞10g、魚腥草15g。然后因癥不同而加減治療，對于外感風寒而且伴有惡風的患者，加入豆豉、荊芥；臨床伴有咽喉腫痛的患者加入木蝴蝶、牛蒡子、忍冬藤、山豆根、桔梗、馬勃可以幫助患者消腫排毒；對于咳嗽比較嚴重的患者，則應該加入杏仁、桔梗、枇杷葉等，可以幫助患者宣肺理氣；痰液比較多的患者加入浙貝母、蘆根、冬瓜仁、陳皮、半夏、瓜蔞等進行治療。如果患者濕氣阻滯而且苔黃厚膩的患者，加入藿香、菖蒲、蒼術、砂仁等進行治療，對于積食的患者可以加入 雞內金、檳榔、焦三仙幫助消食；肺胃陰傷的患者將麥冬、沙參甘寒等進行治療；鼻塞的患者加入蒼耳子、辛夷花等實施治療。上述藥物對于小于3歲的患者2天一劑，大于3歲的患者每天一劑，用水煎服，早晚服用。發燒的患者間隔6小時服用一次，退燒后改為每天早晚服用。一個療程為6d，不到一個療程痊愈的患者即可停止治療，所有患者治療1個療程后對其效果進行分析比較。

1.3 統計學分析

本次研究結果借助統計學軟件SPSS 19.0對其數據進行分析，計量資料實施t檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，如果P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

對比分析兩組患者的治療效果，實驗組的治療總有效率為92.5%，對照組的治療總有效率為75%，實驗組明顯的高于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較

3.討論

西醫將感冒認為是上呼吸道感染疾病，發生這種疾病主要是因為患者的機體免疫功能出現了紊亂導致的[2]。臨床上對其治療主要是采用免疫調節劑加抗病毒藥物和抗菌藥物進行治療，這種辦法可以很快的控制病情的發展，將發病次數降低，但是對于部分臨床癥狀如容易出汗、口臭、咽紅、大便干燥、舌紅、苔黃厚膩等癥狀的治療效果不明顯，因此本次研究主要對小兒患者實施銀萊湯加減治療。

中醫認為小兒感冒多見虛癥，和本病的病理性生理特點相符[3]。隨著人們生活的不斷提高，飲食結構的改變，過食肥甘炙煿，小兒脾胃本弱，表現為脾長不足，故而積久化熱。對其采用銀萊湯加減治療，藥方組成金銀花、萊菔子、連翹、前胡、黃芩、瓜蔞、魚腥草等組成的，其中金銀花味甘性寒，具有清熱解毒的效果，萊菔子具有去熱降低肺氣使得腸腑通暢的效果，而連翹既能清宣肺熱，還可以苦寒清降，將其和魚腥草相互配合，清肺的效果非常良好。瓜蔞上可以清熱化痰，中可以利氣寬胸，下可以潤腸通便，前胡有助于降氣，氣機通暢。對肺胃同時進行治療，清宣并用，效果比較良好[4]。而且在治療期間注意控制患者的飲食，禁忌辛辣、油膩的食物，并且少時甜膩的食物，控制肉類的食用量。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率明顯的比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于小兒肺胃積熱型感冒的患者采用銀萊湯加減治療，可以有效的清除胃腸積熱，清肺止咳，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]付磊強，王立云.桑翹飲治療妊娠感冒(外感風熱證)療效觀察[J].中國中醫急癥，2014，23(05):912-913.

[2]付培莉.對外寒肺熱型哮喘患兒實施三子平喘湯療法的臨床治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(50):90-92.

[3]石楸鳴.三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘療效分析[J].海南醫學院學報，2011，17(09):1263-1264.

[4]黎家樓，李永強，余白樺，等.百合固金湯聯合西藥治療陰虛肺熱型支氣管擴張并發感染40例[J].河南中醫，2016，36(07):1228-1230.