拔伸斜扳推拿法對頸椎間盤突出癥椎間盤與神經(jīng)根比鄰關(guān)系影響研究

熊慧美

（成都市崇州西湖骨傷專科醫(yī)院 四川 成都 611230）

本次研究，選取了我院收治的頸椎間盤突出癥患者，共計46例，來進行研究，將其按照推拿手段的不同，分為了兩組，對比了不同推拿法對于患者的椎間盤，以及神經(jīng)根比鄰關(guān)系的影響。其具體的研究內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月，這一年中來我院接收了推拿治療的頸椎間盤突出癥患者46例，來進行推拿作用機制的研究。其中男性患者26例，女性20例；患者的年齡在25～60歲之間，平均年齡在（44.7±1.2）歲；患病時間在3天～4年，平均病程為（2.8±0.4）年；所有患者在具體的治療前，經(jīng)過核磁共振與CT檢查，可知其患有椎間盤突出、伴椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄等情況；所有患者的一般資料，經(jīng)過組間對比，差異小，有可對比性，P＞0.05。

1.2 推拿方法

對照組患者，使用常規(guī)的推拿手段。患者取坐位，推拿醫(yī)師站在患者的后方位置處，在其頸部施以推拿。推拿的手法主要包括：?法、揉法。在其頸部位置、斜方肌處，進行風(fēng)池、風(fēng)府、肩中俞、秉風(fēng)等穴位的推拿，時間需要控制在一分鐘之內(nèi)。患者每天需要推拿一次，每天推拿時間約為半個小時，以半個月記一個治療療程。觀察組，應(yīng)用拔伸斜板推拿法，進行治療。

將其推拿前后，使用核磁共振成像技術(shù)、CT技術(shù)對兩組患者的椎間盤、神經(jīng)根的各項情況，進行詳細的記錄與觀察，了解其變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)(±s)表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在治療前后，均使用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，對其椎間盤突出的變化情況，以及神經(jīng)根的位置變化情況，進行了成像記錄，其結(jié)果具體如表1所示：經(jīng)過治療后，患者的頸椎間盤突出情況，有了形態(tài)的回縮變化。其中回縮程度較大的患者，其出現(xiàn)了約3毫米的回縮。在其神經(jīng)根的變化方面，前后對比，也有著明顯的形態(tài)變化。其中使用了拔伸斜板推拿法治療的觀察組，較之于常規(guī)推拿的對照組，其各項變化情況，最為明顯。其組間的數(shù)據(jù)，對比有差異有意義，P＜0.05。

表1 兩組患者推拿治療前后的結(jié)果對比分析

3.討論

頸椎間盤突出癥，是脊椎疾病的一種常見疾病，給患者的日常生活，帶來了極大的痛苦，因此需要及時就醫(yī)治療[1]。根據(jù)目前的研究，可知頸椎間盤突出、神經(jīng)根的形態(tài)變化，可以對該疾病的功能性變化、改善情況，進行判斷。目前，針對該疾病，使用拔伸斜板推拿法治療，其可以對神經(jīng)根位置、突出情況，有著較好的改善作用。

拔伸斜板推拿法，主要是在患者頸部、背部位置處，使用?法、揉法，從其身體的膀胱位置，從上及下，進行先行的推拿，推拿的時間控制在3分鐘左右；之后需要對其斜方肌、頸椎與背部的兩側(cè)位置，進行推拿，時間需要保持在三分鐘以內(nèi)。上述基本的推拿手法結(jié)束后，即可開始進行拔伸斜板推拿[2]。患者取坐位，醫(yī)師在患者的背后位置，使用雙臂用力放置在肩部，之后使用拇指，在其肩部的風(fēng)池穴，進行按壓。其余的手指，將其頜部，進行向上的托起；其手臂與手，需要施以反方向的作用力。該種手法，可以將其頸椎部位的間隙，進行拔伸。進行的過程中，不可脫力，且需要讓其頸椎繼續(xù)進行前后左右的屈板、伸板、轉(zhuǎn)板的運動。連續(xù)運動3次左右后，其拇指需要對其頸部的阿是、肩井、手三里等穴位，進行按壓。待其出現(xiàn)酸麻感后，即可脫力。推拿結(jié)束后，患者需要頭前傾，將其頸背部暴露出來，醫(yī)師十指交叉，對其該處，輔以滑石粉等物質(zhì)，進行摩擦[3]。其摩擦后，該處出現(xiàn)灼熱感覺后，便可以停止。其最后需要對頸部的肩井穴，進行摩擦。該推拿流程即可結(jié)束。

該種推拿法在拔伸的過程中，有效使得頸椎進行了運動，將其周圍的軟組織，進行了松懈處理，突出物，以及神經(jīng)根，實現(xiàn)了形態(tài)的改變，壓迫減少，利于患者患處疼痛的減輕。此種手法作用的發(fā)揮主要是：患者出現(xiàn)頸椎突出情況后，其該處的椎間盤突出情況，以及神經(jīng)根的位置，都將會發(fā)生變化，且突出情況，也會對神經(jīng)根造成一定的壓迫作用。患者經(jīng)過推拿治療后，其該處的突出情況，得到好轉(zhuǎn)，其作用機理即就是患處的神經(jīng)根與突出形態(tài)，發(fā)生了正相關(guān)的變化，進而使得突出情況好轉(zhuǎn)。在治療中，應(yīng)用該種推拿手段，可以充分的發(fā)揮出活血化瘀，肌肉的壓迫性力度得到緩解的左右，進而促進患者頸椎部位的血環(huán)循環(huán)加快。使得患者的頸椎部位，可以進行運動，并且使得此處的肌肉痙攣情況改善，神經(jīng)根的位置出現(xiàn)位移，椎間隙逐漸被拉伸開來，椎動脈伸張效果極佳，最終促進其椎間盤，以及神經(jīng)根之間，出現(xiàn)了正相關(guān)的變化，改善了突出情況。此外， 其椎間盤的間隙，被拉伸開以后，其頸部位置經(jīng)過前后左右的轉(zhuǎn)動活動，使得頸部肌肉的壓迫力，得到了松弛，進而再經(jīng)過摩擦按摩，使得血液循環(huán)速度變快，活血消滯，椎間盤突出情況的回縮也就得以有效實現(xiàn)。

本次研究，選取了46例罹患頸椎間盤突出癥的患者，進行研究，其結(jié)果可知，使用了拔伸斜板推拿法治療的患者，其椎間盤、神經(jīng)根的形態(tài)，有著明顯的變化，其位置關(guān)系的變化，表明該法治療效果明顯。該法明顯的好于常規(guī)推拿手法，組間數(shù)據(jù)對比差異大，因此有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，針對該疾病，使用拔伸斜板推拿法，便于神經(jīng)根比鄰關(guān)系發(fā)生改變，同時其突出情況，得到了回縮，治療效果明顯。

[1]王道全，何雁玲，田端亮，王進，李靜，李志遠.拔伸斜扳推拿法對頸椎間盤突出癥椎間盤與神經(jīng)根比鄰關(guān)系影響研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，(11):937-938.

[2]王道全，何雁玲，王海泉，田端亮，井夫杰，李靜，王進，周長春.拔伸斜扳推拿法對頸椎間盤突出癥患者頸椎生理曲度的影響[J].山東中醫(yī)雜志，2010，(09):622-623.

[3]王道全，何雁玲，胡元峰，王進，李靜，井夫杰，祝木星.拔伸斜扳推拿法治療頸椎間盤突出癥30例[J].江西中醫(yī)藥，2009，(11):65-66.