抗高血壓藥物使用的合理性研究

李雪松

（遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

隨著時代的發展，人們的生活水平越來越高，生活方式與飲食結構都開始不斷地發生變化，使高血壓的發病率越來越高[1]。所謂高血壓，它是一種以動脈血壓增高為主的全身性疾病，并且能夠分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩種，其中原發性高血壓的發生率占全部高血壓患者的80%左右[2]，發病原因多為食鹽過多、過度肥胖、過量飲酒、長期吸煙、運動不足等，并且與遺傳因素密切相關。為了能夠促進高血壓患者的康復并減輕患者及家庭的經濟負擔，對抗高血壓藥物進行合理使用成為了我們關注的問題[3]。本次研究將我院2013年1月至2014年1月之間收治的600例高血壓患者作為研究對象進行回顧性分析，對抗高血壓藥物使用的合理性進行觀察和研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，隨機抽取我院2013年1月至2014年1月之間收治的600例高血壓患者作為研究對象進行回顧性分析，其中男性372例，女性228例，年齡在49～82歲之間，平均年齡為（66.4±4.3）歲，并且全部患者舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對600例高血壓患者的抗高血壓藥物的使用情況進行整理、分析和總結，以對抗高血壓藥物的用藥合理性進行分析。

2.結果

2.1 本次研究對象基本信息

本次研究對象共600例患者中，有男性患者372例，女性患者228例；40歲以下的患者37例，41～45歲的患者52例，51～60歲的患者128例，61～70歲的患者269例，71～80歲的患者73例，80歲以上的患者41例。見表1。

表1 本次研究對象基本信息

2.2 本次研究對象抗高血壓藥物使用情況

本次研究對象共600例患者中，主要使用的抗高血壓藥物為以下幾種：卡托普利、纈沙坦、硝苯地平、氫氧噻嗪、酒石酸美托洛爾、馬來酸依那普利等，其中使用頻率最高的藥物是硝苯地平。見表2。

表2 本次研究對象抗高血壓藥物使用情況

2.3 本次研究對象聯合用藥情況

本次研究對象共600例患者中，使用單一抗高血壓藥物的患者有76例，兩種藥物聯合使用的有227例，三種藥物聯合使用的有279例，四種及以上藥物聯合使用的有18例。見表3。

表3 本次研究對象聯合用藥情況

3.討論

抗高血壓藥物是一種能能夠對高血壓患者的血壓進行控制、并對高血壓疾病進行治療的藥物。在對高血壓患者進行臨床治療的過程中，抗高血壓藥物能夠對患者的交感神經系統產生影響，并對患者的血壓進行調節，以達到為患者降壓的目的[4]。在本次研究中共有600例調查對象，男性患者372例，女性患者228例；40歲以下的患者37例，41～45歲的患者52例，51～60歲的患者128例，61～70歲的患者269例，71～80歲的患者73例，80歲以上的患者41例，由此可見，除男性的高血壓病發率高于女性以外，61～70歲是高血壓多發的年齡段，該年齡段的患者多數血管壁的彈性纖維已經開始明顯的減少，同時膠原纖維不斷增加，造成了該年齡段的患者動脈彈性降低和大動脈外周阻力加大，由此患者出現的血壓升高的現象，即為高血壓。

本次研究的600例患者中，使用的抗高血壓藥物主要有卡托普利、纈沙坦、硝苯地平、氫氧噻嗪、酒石酸美托洛爾、馬來酸依那普利、卡托普利等，以上藥物的利用指數分別為0.96、1.02、0.98、0.97、0.96、0.89、0.96，幾乎全部在1以下，符合我國的抗高壓藥物使用的相關規定，屬于合理用藥。

本次研究的600例患者中，使用單一抗高血壓藥物的患者有76例，兩種藥物聯合使用的有227例，三種藥物聯合使用的有279例，四種及以上藥物聯合使用的有18例，分別占據全部患者的12.66%、37.83%、46.50%、3.00%。由此數據我們可以看出，我院高血壓患者對抗高血壓藥物的聯合使用是一種非常普遍的現象，并且以3種藥物聯合使用居多。在為高血壓患者進行臨床治療時，醫生應該將各種危險因素展開進行分析，對藥物可能對患者造成的傷害以及患者自身的其他病癥進行分析，并以此為根據為患者選擇適宜的抗高血壓藥物，才能夠收集高血壓患者的治療有效率得到提高。

并且，想要提高高血壓患者的治療有效率、提高高血壓患者的生活質量，醫護人員還應根據患者的文化水平對患者進行適當的健康宣教，使患者能夠對高血壓相關的知識具有更加深入、更加全面的了解，糾正患者對疾病的錯誤認知[5]，叮囑患者嚴格遵醫囑服藥，不可擅自增減服藥量，不可擅自更換藥物，并且要求患者能夠對血壓值進行自行監測，從而實現對血壓更好的控制[6]。

綜上所述，我院對抗高血壓藥物的應用符合國家標準，屬于合理用藥，并且如果能夠在合理用藥的基礎上，提高臨床醫師的專業水平，加強對患者的健康宣教，才能夠更好地對高血壓患者的血壓進行控制。

[1]徐海燕，馬曉菲.老年高血壓病患者抗高血壓藥物應用分析[J].中國醫藥，2013，8(3):316-317.

[2]劉貽平.心血管內科住院患者抗高血壓藥物用藥合理性調查[J].現代診斷與治療，2013，(12):2710-2710.

[3]劉光美.內科老年高血壓患者抗高血壓藥物用藥的合理性調查[J].中國保健營養（中旬刊），2014，(5):3289-3289.

[4]林利展，唐東蕾.抗高血壓藥物用藥合理性的調查研究[J].中國醫藥指南，2013，(17):643-644.

[5]張慶秀.老年患者應用抗高血壓藥物合理性的調查與研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12(4):310-311.

[6]買買提艾力·沙吾爾.臨床藥師干預前后抗高血壓藥物臨床使用合理性比較研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4(25):33.