肺康復訓練對中重度慢阻肺患者肺功能、呼吸困難程度、生存質量和急性加重的影響

甘雨珠

（成都大學附屬醫院呼吸內科 四川 成都 641000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的一種疾病，雖然現階段在這種疾病的治療中有多種方法，但都難以避免的會導致患者肺功能逐步下降，對患者的身體健康與生命安全造成了極大的威脅[1]。因此，在治療的同時，必須要實施科學、合理的肺康復訓練。本次研究了112例中重度慢阻肺患者，分析了肺康復訓練在中重度慢阻肺患者中的臨床效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年3月，112例中重度慢阻肺患者，且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組56例患者，女患者26例，男患者30例；患者年齡55～88歲，平均（64.24±8.23）歲；56例實驗組患者中男31例，女25例；年齡在57～87歲，平均為（65.69±9.64）歲.

對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組患者不予進行肺康復訓練干預。

實驗組采用肺康復訓練：

（1）縮唇腹式呼吸法：讓患者一只手按壓胸口，另一只手按壓腹部，張口進行快速呼吸，隨后閉上嘴巴，用鼻進行深呼吸，直到不能再吸時，憋氣2～3s，再用口進行呼吸。此過程每日進行3次訓練，20min/次；

（2）呼吸操練習：采用本科室專業人士所制定的呼吸操進行訓練，并將呼吸操的形式以圖片方式給予患者，讓患者能夠清楚呼吸操中的各項內容。呼吸操主要以縮唇呼氣配合肢體動作為主，讓患者用鼻吸氣，用嘴呼氣，持續20～30min，每日進行1次訓練，持續6個月；

（3）肺康復訓練中的注意事項：在訓練前后讓患者多注意休息與吸氧，訓練的強度需要根據患者的實際情況來制定，在患者進行訓練的過程中，觀察患者的心率，若患者的心率高于心肺運動中最大心率時，則需要停止訓練。

1.3 評定標準

對比兩組患者在進行肺康復訓練后，患者的肺功能、呼吸困難程度、生存質量以及急性加重的次數；其中呼吸困難程度與生存質量評分越低，則代表患者康復情況越好[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2.結果

實驗組患者與對照組患者急性加重的次數差異不大，組間不具備統計學意義（P＞0.05）；而在肺功能評分、生存質量評分以及呼吸困難程度中，實驗組均優于對照組，組間差異含有統計學價值(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者各項生理指標對比 （±s）

表1 兩組患者各項生理指標對比 （±s）

組別（n=56） 肺功能評分 生存質量評分 呼吸困難程度 急性加重次數實驗組 29.15±5.07 66.24±8.45 3.06±0.47 4.26±1.07對照組 27.36±4.42 70.14±9.13 3.52±0.51 4.35±1.23 t 1.9915 2.3460 4.9634 0.4131 P 0.0489 0.0208 0.0000 0.6803

3.討論

慢性阻塞性肺病是威脅人類健康的常見疾病之一，在現階段的臨床治療中，治療過后的患者往往會出現不同程度的肺功能下降。尤其是在極重癥慢阻肺患者當中，其不但會影響患者的身體健康，同時還會影響患者的生活質量[3]。而肺康復訓練則是針對患者肺功能的一種訓練方式，其能夠有效改善患者肺功能的各項指標，增強患者的運動能力與健康生活質量，并減少患者的住院天數，同時通過護理人員的專業指導與監督，也能夠有效避免患者出現急性加重的情況，提高患者的康復效果[4]。在此次研究中，經過肺康復訓練后，56例實驗組患者的肺功能、生存質量以及呼吸困難程度均優于對照組，組間存在統計學差異（P＜0.05）；而實驗組與對照組之間，患者出現急性加重的次數差異不大，由此可見肺康復訓練不會導致患者出現急性加重的情況，組間差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，肺康復訓練在中重度慢阻肺患者中有著良好的臨床效果，能夠有效的改善患者生理指標，具有較高的推廣價值。

[1]馮秋月，楊冀萍.肺康復訓練對不同嚴重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國醫刊，2017，52（08):28-31.

[2]李群，陳鋒，王曉霞，包勇，陳敏.肺康復訓練對不同嚴重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國呼吸與危重監護雜志，2016，13(02):130-134.

[3]游明元，李群，陳鋒，陳敏.肺康復訓練對極重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].西部醫學，2016，28(05):702-704.

[4]盛艦輝，譚薇，王曉麗.肺康復訓練對老年重度慢性阻塞性肺病的影響[J].濰坊醫學院學報，2016，38(02):103-106.