X線攝影中心線對準被照體部位中心在提高DR攝影質量中的作用觀察

沈明雄

（德陽市人民醫院放射科 四川 德陽 618000）

DR攝影相對于傳統X線來說具有較強的拍攝后處理功能，對影響圖片的處理、打印等完成質量更高，攝片質量相對較高[1]。但由于臨床醫師過分依賴X線攝影的診斷，使得X線數字攝影質量對醫師診斷造成嚴重影響[2]。目前研究顯示[3]，在DR攝影時，中心線是否對準檢查部位中心對攝片質量有明顯影響。本文對我院首次DR攝片中心線未對準的患者進行研究，再次行中心線對準后DR攝影，觀察中心線是否對準對DR攝片質量的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取90例我院2014年9月至2017年4月期間行DR攝影的患者作為研究對象。納入標準：（1）自愿參加本次研究的患者；（2）均為第一次拍攝時中心線未對準受檢部位中心的患者。排除標準：（1）排除不愿拍攝DR的患者；（2）排除不愿進行研究的患者。其中男性患者52例，女性患者38例，年齡23～74歲，平均年齡（48.2±4.3）歲。受檢部位：胸腰椎22例，胸部39例，四肢及關節29例。

1.2 方法

對患者首次行DR攝影時，中心線未對準受檢部位中心。再行DR攝影時，中心線對準受檢部位中心。采用西門子生產的Ysio數字化X線攝影儀以及虎丘HQ-550Z自助打印進行拍攝和打片。

1.3 觀察指標

觀察兩種方式的攝片質量以及兩種拍攝方式的耗能情況。攝片質量包括甲級片、乙級片以及廢片。耗能情況觀察拍攝時曝光量的電壓、電流情況。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩種方式攝片質量對比

中心線對準檢查部位中心的DR攝影所攝甲級片比例明顯高于中心線未對準檢查部位中心的DR攝影，乙級片比例明顯低于中心線未對準檢查部位中心的DR攝影，且中心線對準檢查部位中心后無廢片產生，而中心線未對準產生較多廢片，P＜0.05。見表1。

表1 兩種方式攝片質量對比[n（%）]

2.2 兩種方式攝片耗能情況對比

中心線對準檢查部位中心的DR攝片電壓、電流耗能明顯低于中心線未對準檢查部位中心的DR攝片，P＜0.05。見表2。

表2 兩組方式攝片耗能情況對比

3.討論

DR是通過電離和控制，將數字影像和電信號轉換為圖像的一種攝影方式，需要臨床醫師對DR的攝影成像原理具備一定了解，熟練掌握DR攝影方式和操作，才能得到較高質量的DR圖像[4]。

隨著臨床上DR攝影的廣泛應用，多數學者發現在DR攝影中對攝片部位的準確擺放深深影響攝片質量。中心線是DR攝影時的一個重要標志，由于DR系統自動設置了曝光條件，因此在中心線未對準受檢部位入射點時，所得到的DR圖像會導致重要部位偏移，圖像模糊不清。因此認為中心線是否對準受檢部位中心是影響DR攝片質量的重要因素。本文對我院首次DR攝片未對準受檢部位中心的患者，在中心線對準受檢部位中心后進行二次攝片，結果顯示，對準受檢部位中心后DR攝片的甲級片比例明顯高于未對準受檢部位中心的DR攝片，乙級片比例明顯降低，與目前研究結果基本相符。對準受檢部位中心后DR攝片耗能明顯少于未對準受檢部位中心的DR攝影，這可能是由于未對準受檢部位中心的DR攝片由于圖像模糊不清，需要更多耗能進行曝光，導致耗能增加。且中心線未對準受檢部位中心進行拍片時產生較多廢片，包括影像失真、不能完全顯示所攝影像等。這些廢片給醫師診斷疾病帶來較大困難，甚至出現誤診漏診等現象，嚴重影響了疾病的診斷。

綜上所述，中心線對準受檢部位中心可有效提高DR的攝片質量，減少DR拍攝時的耗能，臨床拍片時需要嚴格掌握DR中心線的應用，提高DR攝片質量和準確率，從而提高臨床醫師的診斷率，減少漏診誤診的發生。

[1]彭志，簡昊.中心線在DR攝影質量中的作用體會[J].江西醫藥，2014，49(1):83-83，92.

[2]李金寶.X線攝影中中心線對準在提高DR攝影質量中的作用[J].現代診斷與治療，2015，26(7):1564-1566.

[3]孫峰，劉傳亞，荊霞，等.CR、DR傾斜中心線攝影斜射效應的對比研究[J].醫學影像學雜志，2016，26(7):1304-1306，1310.

[4]郭哲，吳文娟，鐘志偉，等.影響床旁移動DR圖像質量的常見因素及動態管理和控制[J].河北醫科大學學報，2017，38(2):184-187.