凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑在治療消化道潰瘍出血臨床研究

何麗

（四川省廣元市第三人民醫院 四川 廣元 628000）

消化道潰瘍出血是常見內科疾病，以胃、十二指腸黏膜糜爛出血為主，若治療不及時可因出現循環衰竭而死亡。目前對消化道潰瘍出血的治療以抑酸、止血為主[1]。本研究分析了凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑在治療消化道潰瘍出血臨床效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年4月200例消化道潰瘍出血患者作為研究對象根據方法分組，各有100例。聯合治療組男56例，女44例；年齡21～70歲，平均（46.02±2.71）歲。胃潰瘍出血45例，十二指腸潰瘍出血35例，復合性潰瘍20例。奧美拉唑組男58例，女42例；年齡21～71歲，平均（46.82±2.35）歲。胃潰瘍出血43例，十二指腸潰瘍出血36例，復合性潰瘍21例。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者給予血量補充、糾正水電解質紊亂、營養支持等常規治療。奧美拉唑組采用奧美拉唑進行治療，將40mg奧美拉唑和100mL濃度0.9%氯化鈉注射液混合靜脈滴注，每天2次。

聯合治療組采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑治療。其中，奧美拉唑治療方法同奧美拉唑組，而凝血酶凍干粉2000U和15ml生理鹽水混合后口服，每天2次。

兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標

比較兩組消化道潰瘍出血治療效果；消化道潰瘍出血止血時間；干預前后患者纖維蛋白原水平。

顯效：48小時內出血停止，血紅蛋白和紅細胞恢復正常；有效：72小時內出血停止，血紅蛋白和紅細胞逐漸恢復正常；無效：癥狀、血紅蛋白和紅細胞均無改善。消化道潰瘍出血治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組消化道潰瘍出血治療效果相比較

聯合治療組消化道潰瘍出血治療效果高于奧美拉唑組，P＜0.05。如表1。

2.2 干預前后纖維蛋白原水平相比較

干預前兩組纖維蛋白原水平相近，P＞0.05；干預后聯合治療組纖維蛋白原水平優于奧美拉唑組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后纖維蛋白原水平相比較（±s）

表2 干預前后纖維蛋白原水平相比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和奧美拉唑組比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 纖維蛋白原(g/L)聯合治療組 100 干預前 4.34±1.25干預后 1.73±0.32#*奧美拉唑組 100 干預前 4.37±1.27干預后 3.29±0.69#

2.3 兩組消化道潰瘍出血止血時間相比較

聯合治療組消化道潰瘍出血止血時間短于奧美拉唑組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組消化道潰瘍出血止血時間相比較(±s，d)

表3 兩組消化道潰瘍出血止血時間相比較(±s，d)

組別 例數 消化道潰瘍出血止血時間奧美拉唑組 100 2.100±1.71聯合治療組 100 1.01±0.34 t 8.292 P 0.000

3.討論

消化道潰瘍出血是常見消化系統疾病，需及時進行止血治療，避免因循環衰竭而死亡。目前對消化道潰瘍出血的治療多采用抑酸藥物降低消化道酸性環境，發揮止血作用[3-5]。奧美拉唑為常見抑酸藥物，可快速抑制胃酸分泌，起效快，作用時間長，可降低消化道酸性環境，加速血小板凝聚，促使血液快速凝結而止血，但單一奧美拉唑止血效果有限。凝血酶凍干粉可促進纖維蛋白原轉化成為纖維蛋白，促使血液凝固，發揮止血作用[6-7]。

本研究中，奧美拉唑組采用奧美拉唑進行治療，聯合治療組采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑治療。結果顯示，聯合治療組消化道潰瘍出血治療效果高于奧美拉唑組，P＜0.05；聯合治療組消化道潰瘍出血止血時間短于奧美拉唑組，P＜0.05；干預前兩組纖維蛋白原水平相近，P＞0.05；干預后聯合治療組纖維蛋白原水平優于奧美拉唑組，P＜0.05。

綜上所述，凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑在治療消化道潰瘍出血臨床效果確切，可有效改善患者病情，縮短止血時間，值得推廣。

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