反復尿頻尿急警惕腎結核

文/劉茁

腎結核是泌尿生殖系統結核中的常見疾病，患該病的人往往合并肺結核。通常情況下，腎結核病人會有以下癥狀表現：1.尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。尿液中存在大量的膿細胞可以使尿液變得渾濁，嚴重者可呈現成米湯樣。2.少數病人也可表現為尿血、腰酸、腰疼，這可能是由于細菌破壞腎臟，引起了結核性腎積膿或者腎臟周圍炎癥。3.病人還可表現為發低燒，晚上睡覺時容易出汗，渾身沒勁兒，或身體消瘦等。

臨床上，醫生會根據病人具體情況安排相關檢查，檢查大致分三種。第一，化驗尿液。尿沉渣涂片找結核分枝桿菌，這對于腎結核的診斷有重要的意義。為了提高檢出率，最好連續查3～5次尿液。第二，抽血化驗。比如紅細胞沉降率、C反應蛋白，這些炎癥指標可以反映結核桿菌的活動性。抽血檢測血清里面的抗結核抗體，也可以協助診斷結核病。第三，拍片。泌尿系的CT可診斷嚴重程度。

一般情況下，常用的抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治療療程一般為兩年左右。服藥期間，應該每隔三個月就定期化驗尿液，做尿常規的檢查。結核桿菌會嚴重破壞腎臟組織，導致腎臟大部分功能或全部功能喪失，如果另外一側腎臟功能良好，可以做結核病腎的切除。需要強調的是，手術前和手術后都需配合抗結核藥物的治療，在結核病腎切除手術前需藥物治療一個月。

我們做事都講究“未雨綢繆”，治病防病也一樣。想要預防腎結核，關鍵是養成良好的健康習慣。首先，生活要有規律，日常堅持體育鍛煉，飲食要均衡，這樣可以增強機體的抵抗力。其次，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰。第三，勤洗手、勤曬被褥，加強辦公室、教室等人群聚集場所的通風換氣，保持室內空氣流通。第四，對于反復尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁的病人，或者服用常規抗生素癥狀改善不明顯的病人，要完善腎結核的相關檢查。第五，既往有肺結核病史的人或有機會接觸結核病患者的人，要注意監測尿液。第六，出生24小時內的嬰幼兒可以接種卡介苗。一般情況下，接種3個月左右即可產生免疫力。第七，通過健康教育課、宣傳畫冊等多種形式，對學生和教職員工開展健康教育。