乳腺鈣化是怎么回事？

問：我今年56歲，最近體檢發現左側乳腺有一鈣化灶。請問，乳腺鈣化是怎么回事？什么樣的鈣化提示是乳腺癌的可能呢？

答：隨著乳腺鉬靶檢查的普及，越來越多的乳腺鈣化灶被發現。

乳腺鈣化灶形成的原因比較復雜，目前尚無統一的說法。有些學者認為，乳腺鈣化灶的成因是腫瘤病灶局部營養不良，而另外一些學者認為鈣化與腫瘤細胞的代謝相關。

乳腺鈣化灶并不都是惡性的。鈣化灶的不同形態對疾病的良惡性鑒別有重要的意義。粗大、圓形、團塊狀、長條形、爆米花狀鈣化多見于良性病變。泥沙狀、小桿狀、分叉狀鈣化常見于惡性病變。數量較多、成簇、細小且分布廣泛的泥沙樣鈣化被公認為是典型的惡性表現。鈣化灶良性可能性大的患者只需定期隨訪復查，密切觀察病情變化。鈣化灶惡性可能性大的患者則需要通過鉬靶引導下微創旋切活檢或鉬靶定位后手術切除病理檢查來確診。

乳腺的良性疾病和惡性疾病都可能表現為乳房鈣化灶，但是良惡性疾病所導致的鈣化灶在形態等方面有較大的區別。因此，無法斷言乳腺鈣化灶就一定與乳腺癌相關，如乳腺纖維腺瘤和乳腺增生導致的鈣化灶發生癌變的概率就很小，而泥沙樣鈣化灶則常出現在乳腺導管內癌的病理中。