何謂介入栓塞治療

楊 彥

近日，美國第一夫人梅拉尼婭·特朗普因腎臟良性疾病接受介入栓塞治療的消息受到了多方關注。美國第一夫人接受的介入栓塞治療，究竟是一種什么樣的治療方法？這項微創技術在國內、國際開展情況如何？中國醫師協會介入醫師分會會長、東南大學附屬中大醫院院長滕皋軍教授及其團隊的郭金和主任醫師等，為公眾進行了深度權威解讀。

介入栓塞治療可“從頭到腳”

郭金和主任醫師介紹，栓塞就是堵塞，介入栓塞治療通俗地說，就是通過介入技術對病變的血管進行堵塞，即注入一個栓塞劑，堵住供給腫瘤營養的血管，達到“餓死”腫瘤細胞的效果。介入栓塞治療范圍可以說是“從頭到腳”，并且已經成為部分疾病治療的首選方案。簡單地說，介入栓塞治療的范圍可分四大類，比如大出血的止血、治療良惡性腫瘤、治療血管病變以及器官的滅活等。

大出血的止血主要是治療各種病因引起的血管出血，尤其是外傷、手術并發癥等引起的小動脈損傷。介入栓塞術止血迅速有效且復發率低，目前已經是許多疾病急癥止血的首選方法。比如支氣管擴張大咯血、外傷性出血、產后大出血、人工流產術后的出血、消化道大出血等。

治療良惡性腫瘤通過介入栓塞術達到腫瘤完全消失或明顯縮小，如子宮肌瘤、肝海綿狀血管瘤、腎錯構瘤等。子宮肌瘤的動脈栓塞介入治療簡稱子宮動脈栓塞術，對巨大腫瘤，栓塞術可使其體積縮小，為二期手術切除做準備。

治療血管病變栓塞術所能治療的血管病主要是動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈瘤。滕皋軍教授團隊在國內首創的胃左動脈栓塞減肥新方法，通過介入栓塞胃底部的血管減肥，療效顯著。

器官滅活適用于脾大、脾功能亢進等脾臟病變和相關的血液病，嚴重腎萎縮合并腎性高血壓、大量蛋白尿等。通常肝硬化的患者還會伴有脾功能亢進的情況發生，這時候會導致患者出現貧血等情況。大多數患者經過了介入栓塞手術治療后，貧血的癥狀會得到一定的改善。