胃腸道手術后康復8問

文/謝忠士

問1.啥是全流食？啥又是半流食呢？

答：“流食”二字經常出現在醫囑上的飲食欄，但指的是什么患者一般很難明白。流食通俗一點說就是：牛奶（不經常喝的人術后不要喝，因為有時會腹脹）、豆漿、米湯、魚湯等，也就是不帶粒的。半流食有：粥、雞蛋羹、豆腐腦、龍須面。

問2.術后頭幾天進食量怎么掌握？

答：每次30毫升，半小時一次。30毫升的量很難估算，也不好衡量。每個家的碗大小也不一樣，不好估計，好在紙杯無處不在，大小也很規范。簡化方案：小紙杯1/2，半小時一次，里面可以加糖（糖尿病患者除外）或者腐乳湯。

問3.“發物”可以吃嗎？

答：西醫角度看沒有明確的發物，魚肉是可以吃的，例如新鮮鯽魚熬的湯，再吃點魚肉，蛋白含量高，而且好消化。另外，大骨頭湯沒有想象的那么有營養，油太大而且容易引起腹脹腹瀉。

問4.術后需要喝多久的粥？

答：有的患者出院后回到家里幾個月都一直喝粥，來醫院復診的時候，比出院的時候瘦了一大圈，一問才知道，一直在喝粥！這事與醫生飲食指導不到位有關。通常術后7天出院后，就可以過渡到軟食啦！水果什么的只要嚼得碎碎的都可以吃，細嚼慢咽就可以了！但是應該少量多餐，每次半飽，每天多吃幾次！黏的、硬的就不要吃了。

問5.拔出導尿管之前怎么訓練排尿？

答：閉二開三，即夾閉2個小時放開30分鐘。實際上是夾閉后有了尿感就放開一會兒，排干凈了再閉上。經過這樣的訓練，拔出尿管后基本都可以自行排尿，避免再次留置導尿。

問6. 拔出導尿管后為何又尿不出來？

答：有一部分前列腺增生的患者，或者超低位直腸手術的患者，會出現類似的情況，所以拔出導尿管以后，一定要把每天尿量接到礦泉水瓶里記下，便于醫生估計有無尿潴留。

問7.術后一直不排便咋辦？

答：肚子不脹、不痛，就不用太擔心，進食量少，有些患者腸蠕動減慢，是容易出現這種情況，可以喝點石蠟油潤滑一下腸道。

問8.做完直腸手術每天要排便多次咋辦？

答：有一部分是直腸前切除綜合征，有一部分是早期不太適應，可以吃點思密達控制一下，不好的話可以增加易蒙停。不用太擔心，肛門周圍如果痛，可以用太寧軟膏，里面有利多卡因成分，可以止痛。