子宮肌瘤不切除會癌變嗎

文/白文佩

子宮肌瘤并不是非治不可的

子宮肌瘤是一個常見的女性良性的腫瘤。雖然子宮肌瘤的本質是腫瘤，但是是良性的腫瘤，它變成惡性腫瘤的機會也很少。

大多數的子宮肌瘤是不需要治療的，隨著醫療技術的發展，子宮肌瘤很容易檢查出來，直徑大于一厘米的肌瘤在體檢做B超的時候就能被查出來。

在這里提醒廣大女性朋友，世界上有超過50%的女性患有子宮肌瘤，只有少數幾個情況下需要進行手術治療，大多數情況下只需要觀察就可以了。

哪些情況下需要治療

如果子宮肌瘤導致一些不適癥狀，例如壓迫癥狀：尿頻，排小便的次數特別多；總有大便的感覺，或者子宮肌瘤引起月經出血量多，導致貧血。

除此之外，子宮肌瘤如果變性也需要治療。惡性的變性包括紅色變性、囊性變性。另外還有一個情況需要治療，那就是子宮肌瘤的位置不好。

什么樣的子宮肌瘤位置不好呢？我們都知道，子宮是孕育下一代的宮殿，它如同寬敞明亮的大堂，內部非常整潔干凈。如果子宮肌瘤長在靠近子宮腔的地方，或者子宮肌瘤占據了子宮腔的位置，肌瘤就會占據子宮的空間。甚至一些位于宮腔里的子宮肌瘤由于子宮的收縮，會突出到陰道口里。宮腔內的子宮肌瘤會導致子宮墻面的不規整，除了影響懷孕之外，還可能引起白帶增多、月經量增多、經期延長、疼痛等癥狀。所以，子宮肌瘤越靠近子宮腔，越需要手術治療。

還有一些子宮肌瘤體積實在太大，我們也是需要考慮做手術切除的。

子宮肌瘤也會變性，定期檢查不可少

子宮肌瘤需要定期復查，半年到一年進行一次婦科檢查就可以了。

一般來說，育齡女性的子宮肌瘤的直徑每年增長一厘米左右是正常的。如果子宮肌瘤生長的速度過快，就需要注意變性的問題了，需要盡早治療。

除了手術治療之外，也有一些藥物可以治療子宮肌瘤。具體的情況，需要和醫生進行商量，才能做出相應的決策。

延伸閱讀

1．子宮肌瘤會癌變，但是極少見

30歲以上的女性中30%～50%會得子宮肌瘤，而且它也會癌變，但是癌變的可能性很低。

2．子宮肌瘤可能影響女性懷孕

有的子宮肌瘤會影響懷孕，有的不會，至于是否會影響懷孕要看到很多情況，還要看肌瘤的位置和大小。通常而言，如果肌瘤的位置離子宮近，位于子宮下段，或者肌瘤的大小超過了4厘米，我們都認為應該先把肌瘤切除掉再懷孕。否則懷孕過程中，由于種種原因會引起肌瘤的變性，引起流產。

對于已經懷孕才查出子宮肌瘤的女性來說，如果肌瘤特別小，通常我們不需要做流產。如果肌瘤很大了，已經影響了胚胎的發育，就需要做流產了，具體情況具體分析。

3．雌激素和子宮肌瘤確實有關系

雌激素分泌和子宮肌瘤應該是有一定關系的，應該說子宮肌瘤就是一種雌激素依賴性的腫瘤。在來月經之前一般沒有子宮肌瘤，絕經之后子宮肌瘤通常會縮小或維持原狀不會繼續長大，也就是說子宮肌瘤和雌激素的關系非常的密切。雌激素的分泌旺盛不一定越容易長子宮肌瘤，子宮肌瘤和雌激素的絕對高低沒有關系，和雌激素的分泌紊亂有關，和絕對值沒有關系，和相對值有關系。

有些食物含雌激素高，可能使肌瘤復發或者加速肌瘤生長，例如豆制品。還有一些不正規、不安全的補品，里面含有一些雌激素，吃完之后也會使子宮肌瘤長大變快。

4．子宮肌瘤應該如何治療

子宮肌瘤不一定都需要開刀，除了手術治療之外也有很多種其他治療方法：一種是血管栓塞，通過放射科在您的股靜脈里插一根管子，這根管子繞來繞去到了子宮動脈，把肌瘤血管栓掉，肌瘤就餓死了；一種叫做HIFU刀，就是聚焦超聲治療，把超聲波的能量通過皮膚聚焦在子宮肌瘤上，通過高能的熱量把子宮肌瘤燒死。不做手術的好處就是損傷小，但是也有弊端，那就是拿不到肌瘤的病理標本了，如果有惡性病變的話就無從得知了。

還可以使用藥物治療，這種藥物比較特殊，叫做促性腺激素釋放激素激動劑。當然也可以觀察，如果沒有癥狀的話。當然有些情況需要開刀，比如引起貧血、導致不孕、引起肚子疼，需要開刀，也不一定要切除子宮，絕大數情況下都是可以剔除肌瘤保留子宮的。

5．治療子宮肌瘤需要切除子宮嗎

子宮肌瘤可以剔除，只切除肌瘤不切除子宮的話，是有可能復發的。它的復發和肌瘤的個數有關，也難以根除，我們能剔除看得見摸得著的肌瘤，但是看不見摸得著的肌瘤就沒有辦法了，這樣就會復發。

通常而言子宮能不切就不切，但是如果有其他病變，比如癌癥，需要切除那也是必須切除的。對身體是不會有什么太大的傷害的，應該說最大的傷害是你不會再來月經了，不能再生育了。對內分泌有一些影響，但是影響不大，可以通過性激素的補充治療來彌補，問題不大。