體檢報告，像風像霧又像雨
——教您解讀體檢時的“234”密碼

文/吳志 羅金財

像風，不要被一次陽性“刮倒”

指標數據不在正常值內，也不代表一定有病，體檢的許多指標本身就是處于一個動態水平上，體檢測到的是一個瞬間的數值，但不能作為診斷的完全依據。廣義來講是一個提示性指標，并不是所謂“金標準”的診斷指標，還需要復查及進一步檢查才能確診。

當然，對提示陽性的指標，一定要引起足夠的重視。體檢中，數值高于上限，但沒有超過太多時，可近期到相關專科復查。如果指數依然高，那么一個月后再去檢查，注意觀察動態的數據。

像霧，撥開正常指標看“朦朧”

目前，大部分體檢指標的設定是根據疾病標準而非健康標準來定，換句話說，體檢指標正常只能說明身體狀況達到60分的及格標準，卻不能說明身體是健康的。

看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風險。報告是靜態的，人是動態的，體檢指標是因人而異的。復檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果沒有下降，就應去專科做進一步檢查。

體檢檢查手段也有其局限性，體檢報告只表示體檢當時的數據，而體檢當時的身體狀況很可能因為一些人為因素或客觀因素受到影響。因此，拿到檢查結果應該積極咨詢醫生，將個人的家族病史、生活習慣、食物耐受等信息告知醫生。醫生不僅可以結合你的個人生活習慣、家族遺傳以及其他相關指標來分析、提供有用的建議，還能告訴你所檢查的項目是否齊全。

像雨，對比好每次“降雨量”

“我的體檢數據顯示，一些敏感數據總是在上升。一年比一年高，難道說我距離糖尿病或高血壓已經不遠了。”體檢中，經常有些細心的人特別注意自己各項數據的變化。比如血糖、血壓或血脂等數據的變化。

即使每年體檢都沒問題，也應該把以前的體檢報告保存起來，作為每年的體檢報告對比參考。

水中望月，讀懂身體密碼的"234"

1.尿常規：記住2個重要指標

尿蛋白——提示腎功能的關鍵指標，不管是幾個“+”，都應去腎病科篩查一下。

尿隱血——提示意義差一些，結合紅細胞一起看，如果僅是尿隱血一兩個“+”，沒有紅細胞，問題不大。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個“+”都要引起重視。

2.血常規：3個指標容易異常

白細胞計數——在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。如果不是生理性波動導致的白細胞計數異常，最好在一個星期后去體檢醫院復查。

血紅蛋白——是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。體檢中，血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低，稱之為貧血。如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調節；中度以上的建議咨詢醫生，在醫生的指導下補血。

血小板計數——血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等；增多多見急／慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合；太高則容易出現凝血。

3.生化檢查：4個“針對”要警惕

針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶。其中，過度疲勞、劇烈運動等也會導致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快恢復。

針對腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球濾過率；如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復查隨訪即可，若伴有關節疼痛，或者本身就有痛風的，盡快求醫用藥。

針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。應注意及時監測，定期復查隨訪。

針對糖尿病——空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素，檢查結果超過7.1毫摩爾／升，則要去專科復診。還有一種情況，空腹血糖連續幾年持續升高，哪怕每次都在正常范圍，不及時干預，下一年可能就查出糖尿病。