鏡像人：人體也有“錯版”

文/李定國

眾所周知，正常人的胸腹器官，都是各就各位“對號入座”的。然而，個別人的“五臟六腑”卻左右顛倒，東西“換位”，這種情況稱為“內臟反位”。內臟反位就像“錯版”的郵票或紙幣一樣，仍是“真品”，照樣“可用”——“不在其‘位’，仍謀其‘政’”。

在“內臟反位”中，比較常見的是單純“右位心”，其心臟長在右側胸腔，X線和心電圖都有特征性表現。由于其位置好像人在照鏡子時所見，呈鏡像對置，故又稱為“鏡像心”。有的人除了右位心，胸腹部的器官也左右“大搬家”，包括左右肺換位、肝膽和闌尾長在左側、脾臟和胰腺長在右側，這種情況叫做“全內臟反位”，這種人就叫做“鏡像人”或“鏡面人”。下面舉2個病例。

例1：百歲壽星竟是“鏡像人”

2000年，越南有位名叫阮氏姬的人活到102歲，她從來沒有因病住院，逝世前因肺炎住院才發現她是“鏡面人”。這位女壽星從“人之初”到“人之終”，“錯位”的心肝脾肺腎等胸腹器官伴隨她活了102年。

例2：左下腹痛的闌尾炎

2006年1月26日，安徽省淮南毛集鎮的張某出現左下腹痛，到醫院就醫。由于其左下腹痛的表現使醫生感到疑惑，遂對患者做B超檢查，經B超掃描發現他的心臟和肝、膽、胃、腸等均長在正常人的反向，該院確認他是“全內臟反位”的“鏡面人”，而且患的是急性闌尾炎，因為他的闌尾也“跳槽”到左邊去了。

錯位的心，正常的人

“鏡像心”和“鏡像人”雖然并不常見，但也時有報道。“鏡像人”的發生率按早年的統計數字為百萬分之一，因此屬于“稀有人物”。隨著診斷技術和診斷儀器的進步，“內臟反位”也不斷被發現。據報載，本世紀初，沈陽地區就發現21位“鏡像人”，而該地區當時的人口約為500萬，可見其發生率不止百萬分之一。

在“內臟反位”中單純“鏡像心”較為多見。“鏡像心”是由于胚胎發育時的陰差陽錯，心臟旋轉異常而長在胸腔右側，這種先天性心臟反位，即稱為“右位心”。右位心患者，其心尖搏動在胸骨右緣第5肋間鎖骨中線處，叩診時心臟的濁音界向右側呈弧形突出，正好與正常位于左側胸腔的心臟“疆界”相同，不同的是向右突出罷了。

絕大多數右位心都是單純“長錯了位置”，仍然跟正常位置的心臟一樣履行它的職責，因此可以說，右位心是“不在其‘位’，仍謀其‘政’”的。近年來有關右位心的病例屢見報道，有些家長為自己孩子長了右位心而憂心忡忡，以為此病會影響孩子生長或長大了會得嚴重的心臟病。其實，單純的右位心就等于正常人，是能和正常人一樣健康地成長的?！扮R像人”也一樣，雖然腹腔內的器官大換位，但它們也依然進行著正常的生理活動。

“鏡像人”發病易被誤診

“鏡像心”或“鏡像人”雖然功能可以完全和正常人一樣，但生病時的癥狀可能會使人作出錯誤的判斷。比如，“鏡像心”者心跳激烈時會在右胸感到突實跳動；“鏡像人”得了闌尾炎，不是右下腹痛，而痛在左下腹；其他器官發病也會表現在“相反”的部位上。當某一器官發病時，自然容易造成誤診。所以，如果患者已經知道自己是“鏡像心”或“鏡像人”，在患病就診時，就要主動向醫生說明自己的這一情況，為醫生提供判斷疾病的線索，以免發生“誤判”。

應當提醒的是，有極少數右位心患者可同時合并心血管畸形，如大動脈轉位、右心室雙出口、肺動脈狹窄、心房或心室間隔缺損等；遇此情況，心臟不僅不能盡職盡責，還會出現各種癥狀和體征，這就要到醫院去檢查，不少還需要通過心臟手術加以矯正。