取穴調脾胃高脂血癥治療不用藥

文/沈群

在治療與防治高脂血癥上，除了西醫內服的降血脂藥物外，中醫傳統針灸療法也能在防治高脂血癥上有效應用。

中醫認識高脂血癥

中醫學沒有高脂血癥的病名，《黃帝內經》有關于“膏”“脂”的論述，如《靈樞·衛氣失常》云：“脂者，其血清，氣滑少。”中醫學者認為高脂血癥病因病機為飲食不節、過食肥甘、飲酒過度而致脾胃受損，及肝、腎功能失調致使痰濁不化，膏脂瘀阻血脈，乃肝、脾、腎三臟虛為本，痰濁為標的病證。

另外，也有研究表明，中醫腎的某些功能類似下丘腦-垂體-性腺的功能，該軸功能的提前老化，在出現腎虛的臨床表現的同時，可導致血脂的變化，從而增加高脂血癥的發病率。

針灸治療高脂血癥

很多人可能不清楚針灸為什么能治療高脂血癥。其實，針灸治療高脂血癥是通過調理人體體內內分泌系統進行的。針灸治療高脂血癥的療效機制為：

1.調節神經系統。

針灸用針刺人體的穴位，即通過刺激外周軀干神經對內臟植物神經進行調節，使交感與副交感神經相互協調，一方面可抑制胃排空、糾正異常的食欲，另一方面還可促進腸蠕動，減少食物的吸收，幫助高脂血癥患者調整飲食習慣。

2.調節內分泌系統。

內分泌紊亂既是高脂血癥的病因，又是其結果。針灸治療是通過調節下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺皮質兩個系統加速脂肪分解，減少脂肪合成，使人體內分泌紊亂得以糾正。此外，針灸可調節體內水鹽代謝，逆轉體內水鈉潴留狀態。

調節脂質代謝。通過針灸特定的穴位，可使血中過氧化脂質的含量下降，是一個加速血中脂肪分解的過程。

針灸手法取位走針

目前常用針灸治療高脂血癥的方法有：單純針刺、電針治療、針藥結合、灸法運用等。

1.針刺療法：取中脘、脾俞、氣海、內關、豐隆、足三里。每次選取3～4穴，交替使用。捻轉進針，得氣后留針20分鐘，中間行針1次，每日1次，10次為一療程。亦可在得氣后加電針（頻率8-10赫茲交流脈沖），持續15分鐘。

2.氦氖激光穴位照射：取內關。兩側穴位交替使用。每日1次，每次15分鐘，10次為1療程。

3.耳針療法：取內分泌、皮質下、神門、交感、心、肝、腎。每次選用3～4穴，用碘酒嚴格消毒后，毫針中等強度刺激，留針30分鐘，間歇運針，兩耳交替使用。隔日1次。

4.艾灸療法：取足三里、絕骨。患者可平臥位，每次灸一側，將艾絨做成黃豆大小的艾柱，每穴灸3～5壯，每星期l～2次，10次為一療程。

當然，針灸治療高脂血癥目前仍存在問題：第一，治療手段多樣化，但沒有相應統一的量化標準可供參考，療效缺乏可重復性、可靠性。第二，中醫辨證分型相對統一，但穴位選擇沒有統一標準，且針灸遠期療效隨訪觀察少，多關注近期療效。