人在旅途 備藥很重要

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科 石浩強

隨著生活水平的提高，旅游已然成了一種減壓一種消遣的方式，并逐漸成了常態。旅途中一旦患病，人生地不熟，一時間很難找到對癥的藥品，人會非常被動。為了旅游的順利進行，在出發前準備相關藥品十分重要。

在出發前，旅行者可以準備一個小藥箱，備一些暈車藥、抗感冒退熱藥、抗過敏藥、外傷用藥、止瀉藥、安眠藥等，以應對旅途中可能出現的各種意外情況。

旅途中難免需要乘坐飛機、車、船等交通工具，因此，對容易暈車、暈船的旅行者而言，暈車藥是必備的一類藥品。常用的暈車藥有苯海拉明、茶苯海明、東莨菪堿、暈車貼等。暈車藥一般需在旅行者乘坐交通工具前半小時左右服用。而暈車貼的凝膠層里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒腦提神的作用，應該在出發前2～4小時外貼，且貼于耳垂根部的后凹處，藥效持續時間可達72小時。換言之，1天左右的較短行程，一般口服暈車藥即可滿足需求；而對于行程較長的旅行，可能用暈車貼就較為方便。但需要注意的是，暈車藥有可能引起眼部的不良反應，故青光眼患者在用藥時應格外慎重。

為了緩解旅行中可能因感冒、發熱而引起的不適，抗感冒退熱藥也應常備。常用藥物有酚麻美敏（泰諾）、布洛芬（芬必得）、對乙酰氨基酚（日夜百服寧）等。普通感冒一般是自限性疾病，若癥狀較輕，通過多休息、多喝水、清淡飲食，通常幾天后癥狀會減輕，5～7天可自行康復。但當感冒癥狀較重時，則需要服藥。對發熱患者而言，一般退熱藥在發熱至38.5℃以上才可以使用，用藥時間間隔為6小時左右且連續使用3天未有緩解時需及時就醫，38.5℃以下可采用物理方式降溫，如暴露肢體、溫水擦浴、冷毛巾濕敷等。

過敏反應在旅途中也較為常見，有過敏史的患者尤需小心，應備好抗過敏藥物。目前常用的抗過敏藥物有氯雷他定（開瑞坦）、阿司咪唑、西替利嗪等，最好攜帶2種以上作用機制不同的抗過敏藥物，在服用1種無效時，還可以換用其他藥物。注意抗過敏藥物有引起嗜睡的可能，且在出現嚴重的過敏反應時應及時就醫治療。

外出旅行時，有時可能會因碰撞、跌倒等意外而出現外傷，一些用于外傷治療的藥物也應提前備好。常用的有創可貼、苯扎溴銨等。此外，還可以備一些止痛藥，如散利痛、西樂葆等，以緩解外傷引起的疼痛。

在旅途中，由于氣候、食物、水土等因素的影響，往往容易引發胃腸道疾病，可預備蒙脫石散、小檗堿、口服補液鹽、整腸生等腹瀉用藥，預備多酶片等用于消化不良，預備顛茄片防止胃腸道痙攣疼痛，預備甲氧氯普胺防止惡心、嘔吐等。

旅行時，夜里良好的睡眠質量十分重要。為了預防失眠，可以準備一些安眠藥，如氯硝西泮、阿普唑侖、佐匹克隆、唑吡坦等。不過在服用安眠藥時需避免喝酒，以免加重其對中樞抑制作用而產生危險。此外，若半夜醒來，最好不要再追加藥物，以免藥量過大而抑制呼吸中樞。

對特殊人群而言，除了預備上述藥品外，還需要隨身攜帶相應的藥物。有心血管疾病的患者，在旅行時，平時常服用的心血管類藥物應帶足，以免斷藥而導致病情加重。糖尿病患者還應隨身攜帶一些糖果，以免出現低血糖。哮喘患者除了預備抗過敏藥物外，還應帶緩解癥狀的藥物，如沙丁胺醇氣霧劑等。

老年人旅行時，除了上述常備的藥物外，還應攜帶足量的平時常用的治療慢性病的藥物。對孩子而言，旅行時用藥更應注意藥物的品種、劑量、規格，看看是否適合兒童，如細菌性腹瀉就不能用喹諾酮類藥物，以免影響小兒的關節軟骨發育。孕婦在妊娠期服藥可能對胎兒的發育不利，在旅行中需更加小心，用藥前需謹慎，必要時就醫治療或咨詢藥師。

為了保證旅行的順利，首先應當預備好相關的藥物，并且要注意檢查藥品的有效期，過期藥品不能用。其次，要注意藥物的安全使用，如避免將藥物放在孩子能夠輕易打開的容器內；了解藥物的儲藏條件，需陰涼處保存的藥品應當避免陽光直射；盡量不要將藥品外包裝拆除后混放，以免混淆；按時按量服用藥物等。此外，對旅行目的地的氣候環境要有所了解。若在野外活動，盡量穿長褲長衫，以免刮傷、擦傷。去有蚊子的地方，應攜帶驅蚊液。有些藥物，如喹諾酮類藥物存在光敏性，用藥后應盡量避免過多地在陽光下暴露，以免出現不良反應。