解放軍福州總醫院主任醫師 李東良
姚先生今年45歲,在生意場上打拼多年,經常因應酬忙得團團轉。最近,姚先生覺得頭暈、乏力、食欲不振、肝區隱隱作痛,到醫院體檢時,B超提示姚先生患中度脂肪肝,伴血清氨基轉移酶升高、血脂異常和血尿酸升高。
脂肪肝是一種慢性疾病,危害甚大。除了可引起肝硬化、肝癌和肝衰竭等嚴重肝病之外,還和高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖緊密相關。由于不少人對脂肪肝重視不夠,認為這就是一種亞健康狀態,加之輕度脂肪肝多無癥狀,中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感,也讓一些人放松了對它的警惕。
脂肪肝并不是一種獨立的疾病,而是全身炎癥反應的一個重要信號。如果出現肝臟問題,往往可能并發相關疾病。建議查出脂肪肝的人再檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標。B超顯示的只是肝臟中的含脂量,并未顯示肝臟損害的程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝,但肝臟損害已經非常嚴重了,應定期去醫院做肝臟檢測。
肝常被稱為“最大的沉默器官”,往往病入膏肓才發現“肝”擾。據統計,在脂肪肝患者中,約有40%的人患有高血壓,約10%的人患有糖尿病,約40%的人尿酸偏高。很多心腦血管疾病患者和糖尿病患者在發病之前,都曾有脂肪肝病史。這也進一步說明,脂肪肝能誘發高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病。
有肥胖、糖尿病、高脂血癥、甲狀腺功能亢進等疾病和長期飲酒的人,即使肝功能正常,但只要查出脂肪肝,也必須接受治療,因為如果不加重視,會影響肝功能;如果脂肪肝患者已經50歲以上,應盡快到醫院接受正規治療,因為中老年人肝臟代謝能力會越來越差,疾病惡化風險也非常高。另外,如果患者已經出現了氨基轉移酶升高等肝臟損傷的情況,不管是年輕人還是老年人,都要盡早治療,反復肝損傷容易導致肝硬化。
對輕度脂肪肝患者來說,主要的治療手段是加強運動與調整飲食結構;而中重度脂肪肝患者則需要在前者的治療基礎上,配合相應的對癥用藥治療。在用藥上,護肝和降脂是關鍵。但由于每個患者的肝臟受損程度不一,所以具體使用的護肝藥不一樣,必須結合驗血所得出的肝、腎功能相關指標和肝臟彩超的結果來綜合考慮,才能得出具體的用藥方案。
·小藥膳·
脂肪肝茶飲
1.山楂綠茶
原料:鮮山楂3只,綠茶3克。
制法:將鮮山楂洗凈切片,敲碎核,與茶葉同放入杯中,用沸水沖泡,加蓋悶15分鐘左右即可飲服,一般可沖泡3~5次。當茶飲,當天喝完。
功效:消食健胃、解毒降脂。適合各種類型脂肪肝患者。
2.二皮茶
原料:陳皮20克,青皮15克。
制法:將陳皮、青皮洗凈,切成小塊,放入容器內,然后用開水泡,入味即成。代茶飲。
功效:疏肝解郁,消暑順氣。適用于脂肪肝。