豐國慶
(湘陰縣人民醫院,湖南 岳陽 414600)
引進新型的醫療設備是改善醫院的診療水平的重要一環,隨之而來的故障維修也是不可避免的,很多醫院的維修成本每年增長,如何科學的管理并控制醫療設備維修管理成本,逐漸成為醫院關注的焦點。
在設備使用的初期,就要做好維修成本的控制,可以從市場調查,設備調查以及招標談判等環節入手,做好設備安裝初期的準備工作,為之后維修成本的控制奠定堅實的基礎。采用市場調查的方式,對于購買了某種設備的企業進行考察,詢問他們關于設備的想法,聽取他們關于這一方面的意見與建議,綜合各方面意見與建議的基礎上,選擇質量達標的設備,減少質量的維修問題;還應在合同中詳細描述設備的驗收標準,以及售后服務等相關要求;在設備進行安裝之前,就應將安裝以及使用過程中可能會產生的費用核算清楚,明晰供應商與醫院應該分別承擔的費用,從而更好的調撥資金;醫療設備在安裝時,除了應保證設備本身的狀態,還應注意其他配套設施的狀態,確保電源的穩定性,電壓的穩定,為設備的長久使用奠定堅實的基礎。
醫療設備的科技含量高,需要專業人士來進行保養與維修,由于醫療市場競爭激烈,為了能夠獲取更多的利潤,提高售后部門的利潤,有的醫院都不能對設備進行深入維修,需要通過購買延保合同來解決后期的故障。醫院在購買延保合同時,應從設備本身與醫院的實際情況出發,考慮設備技術的復雜程度,詳細了解技術資料的內容,詳細分析設備所能夠給醫院帶來的經濟效益與價值,做好利益與效益以及價值的衡量;設備的數量也是影響延保合同的重要因素,醫院的管理者應考慮全面,做出正確的決定。醫院在對設備進行維修時,還應詳細記錄設備的維修情況以及支出費用,對每臺醫療設備的數據進行分析,同時綜合對比各類數據,建立單獨的數據庫,為以后設備的購買提供參考,還應對大型儀器設備進行分析,為后續是否購買延保合同提供理論依據。
想要降低醫療維修成本,就必須加強設備維修隊伍建設。醫院應嚴格規定維修人員的上崗要求,醫療設備的維修人員要持有相關的資格證,熟練操作修理技術含量高的醫療設備,了解其復雜的結構,禁止沒有資質的人員從事相關的設備維修工作。醫院還可以通過公開招聘的方式來引進人才,加強設備維修隊伍建設,提高醫院現有設備維修人員的技術水平,定期安排技能培訓,在醫院內部展開教育活動,使維修人員能夠接觸到新的專業知識,掌握新技術,了解市場的新要求,跟上時代發展的步伐,為醫院提供最好的維修服務。除此之外,想要留住人才,還需要加強設備維修人員的福利待遇,提高薪資,為優秀人員提供晉升機會,調動設備維修人員的工作積極性,也有利于醫院的長遠建設與發展。
醫院應建立專門的設備管理平臺,成立自己的設備維修團隊,使其擁有更多的自主性,設備管理及工作人員在醫院內部的橫向聯系比較少,同時與其他部門之間的溝通也比較匱乏,大醫院與小醫院之間也無法實現資源的共享,這也成為醫院的維修設備成本逐年升高的原因。在同一城市內建立醫療設備維修資源共享平臺,使醫院持有的維修資源在平臺上整合并合理分配,實現信息的通暢,所有醫院通過平臺來獲取自己需要的部分,同時建立合作的關系,實現合作共贏。其中需要注意的是,參與平臺資源共享的醫院必須做到設備維修資源的公開透明,從維修技術人員的信息,維修配件的渠道,以及供貨商的相關信息等,都需要滿足信息的真實與可靠的要求,醫院彼此之間建立互助互信的原則,只要無關商業機密,就要保持最真實的狀態,最大程度的實現區域內設備維修資源的共享,降低醫院醫療設備的維修成本。
設備維修成本核算工作能夠將維修技術人員的工作價值充分地體現出來,同時也可以實現設備維修成本的最低化。在實際運行中,設備維修成本核算所反映的問題較為突出,對其原因進行追究發現主要是由于沒有規范的標準用于規定設備維護、保養以及收費等環節,所有工作都是基于一些老舊的標準而開展的。醫院應根據自身的實際情況,建立目標明確的設備維修收費標準,嚴格規范資金的用途,按照設備類型規定收費標準,或者將所有設備的維修價格從高到低進行排序,針對每一類設備建立不同的收費模式。通用的收費維修模式為:維修費用=技術服務費用+零件更換費用。這一標準的建立,對于維修技術人員的工作效率及工作質量提出了更高的要求。加大維修成本的核算力度,以最低化來要求,管理者也應不斷強化該方面的責任意識,將設備維修成本的建立落實到實處,延長醫療設備的使用壽命,當設備維修收費標準建立以后,醫院的工作人員還應該盡量的細化維修成本流程,做到專款專用,確保每個環節的開展與管理,定期進行質量的評估工作,及時發現問題并改正,建立健全考核制度,激發維修人員的成本控制熱情,自覺為醫院的醫療設備維修貢獻力量。經過管理者與維修人員的共同努力,設備的維修成本一定能夠控制在合理的范圍之內,并且成本核算工作也將得到進一步的改善。
成本控制與成本核算是為現代醫院管理的重要組成部分,醫療成本的控制首先就應從醫療設備入手,醫療設備科技含量高,價格也不低,設備一旦出現故障或者損壞,就需要耗費許多資金進行修復,同時還影響了醫院正常工作的開展。因此,降低醫療設備維修成本成為促進醫院發展的有效途徑,加強設備初期維修成本的控制,從市場調查,設備調查等多方面入手,同時還應考慮到其配套設備的狀況;依據實際情況購買延保合同,分析設備所能夠給醫院帶來的經濟效益,平衡好醫院的利益與責任之間的關系;建立專業的設備維修隊伍,提高醫院的核心競爭力;構建醫療設備維修資源共享平臺,提高醫療資源的使用效率,大醫院與小醫院之間的有效溝通,有利于醫院的進一步拓展;加強醫療設備維修成本核算,按照設備類型規定收費標準,遵循最低化原則,從而將醫療設備的維修成本控制在合理的范圍之內,同時在保證醫療質量的情況下,盡可能降低設備維修成本。