淺析醫(yī)療設備的正確使用與預防性維護管理

呂春平

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院，江蘇 溧陽 213300）

在醫(yī)院里對醫(yī)療設備儀器的管理工作主要有：醫(yī)療設備儀器的選購、產(chǎn)品檢驗、設備使用、設備維修護理、設備報廢處理、設備儀器的檔案記錄等全部使用周期的管理。醫(yī)療設備儀器的使用管理，其重要性質(zhì)與獨特性質(zhì)，需要管理人員熟悉較多的專業(yè)知識和維護技術(shù)能力，而且需要臨床操作經(jīng)驗。在醫(yī)療器械設備中應用結(jié)合的先進科學技術(shù)日益增多，也是臨床醫(yī)療診斷、治療的要求。臨床診斷治療工作越來越需要先進的醫(yī)療設備技術(shù)。醫(yī)療設備儀器在醫(yī)院固定資產(chǎn)總額中的占有比例在不斷增加，根據(jù)相關的統(tǒng)計調(diào)查分析，在部分大型醫(yī)院里，此比例已達到了百分之五十至百分之七十。醫(yī)療設備儀器的管理與維護，其每個程序環(huán)節(jié)都會影響到醫(yī)院臨床診斷治療工作的正常運作、高效準確進行。如何進行醫(yī)療設備儀器的規(guī)范操作使用、預防性設計的維護管理，是確保醫(yī)療設備儀器穩(wěn)定運行、提升醫(yī)療器械設備的社會效益和經(jīng)濟效益的重要研究課題。

1 醫(yī)療設備使用管理

1.1 醫(yī)療設備使用管理的意義

在當前階段下，法律法規(guī)的知識在社會環(huán)境中不斷宣傳，醫(yī)院需要醫(yī)療器械設備的操作使用與管理維護要更加科學化和規(guī)范化，確保醫(yī)療設備的使用價值及其使用率，對衛(wèi)生資源進行充分合理的應用。

1.2 醫(yī)療設備的不正確使用

臨床醫(yī)療設備器械的損壞現(xiàn)象與故障問題，主要是因為使用操作不規(guī)范導致的。（1）醫(yī)護人員對設備器械的使用與操控不規(guī)范，開機之前沒有認真檢查設備器械的電線電纜情況，沒有按照操作規(guī)范開啟或關掉電源。（2）部分患者在診療過程中，不清楚應當處于怎樣合適的體位或肢體狀態(tài)，醫(yī)療設備處于運行時，患者隨意的變化肢體狀態(tài)或者是走動，致使設備器械的測量結(jié)果不準確，甚至是測量不出結(jié)果。（3）部分患者在接受醫(yī)療設備的診療過程中，出現(xiàn)身體不適的情況沒有及時通知醫(yī)護人員，沒有醫(yī)護人員的認可，擅自拔掉醫(yī)療設備的接頭，致使測量不成功，甚至會損傷醫(yī)療設備。（4）在設備使用操控過程中，沒有根據(jù)說明書的規(guī)定和操作規(guī)范進行正確的操控，而且在設備儀器使用之前沒有按規(guī)定進行調(diào)節(jié)試用，以及相關的檢查，操控使用的方式違背了安全規(guī)范。甚至有些時候為了方便行事，必要的例行檢查只是個形式，甚至沒有執(zhí)行例行檢查，傳感器裝置沒有按標準要求安裝，對不同儀器設備使用同樣的接口，從而導致干擾了設備信號的接收，某些電泄漏指標超過了規(guī)定值卻沒重視等問題。（5）醫(yī)護人員沒有掌握設備使用操作步驟卻自行使用設備，例如忽視了操作使用前的儀器調(diào)節(jié)與試用，致使測量結(jié)果出現(xiàn)問題，在沒有進行調(diào)節(jié)試用之前操作檢測會損傷儀器設備。（6）醫(yī)護人員為省時省力，將多個設備儀器在同一個插件上使用，致使設備儀器之間產(chǎn)生干擾作用，會使診療結(jié)果出現(xiàn)問題。

1.3 醫(yī)療設備正確使用的方法

（1）醫(yī)療設備在購置放于使用科室后，應安排熟悉設備操作的技術(shù)人員對醫(yī)護人員進行設備使用培訓，所有的醫(yī)護人員都應當熟練掌握設備儀器的操作規(guī)范。而對于臨床醫(yī)護人員的工作安排，工作崗位需要進行輪流的調(diào)換，護士的崗位流動較大，對所有的醫(yī)護人員進行集中的設備操作是難以實現(xiàn)的，可對每個科室著重培訓一至兩名護士，作為科學醫(yī)療設備使用操作的聯(lián)系人，其主要目的在于對新來的醫(yī)護人員進行醫(yī)療設備操作使用的培訓，便可解決了難以集中培訓的問題。（2）醫(yī)護人員在利用醫(yī)療設備檢查患者情況時，要詳細講解患者在檢查過程中需要配合的事宜。在操作醫(yī)療器械診斷治療患者的全程中，醫(yī)護人員要常來查看是否有異常情況，防止患者私自操控醫(yī)療設備，避免醫(yī)療設備因此而受到破壞或是得出錯誤結(jié)果。（3）較為貴重精密的醫(yī)療器械要制定管理責任人制度，只能專門指定人員才能使用，要專門指定人員進行管理維護，使用責任人在使用操作之前要進行規(guī)范操作培訓。可將操作使用規(guī)范程序、操控注意問題與事項用告示說明的方式展示在醫(yī)療設備顯眼位置，能對設備使用操作人員提供很好的提醒與操作規(guī)范程序指導。（4）要懸掛或是粘貼漢字標語提示，提示操作規(guī)范和規(guī)定，防止因為錯誤的操作步驟而導致醫(yī)療設備出現(xiàn)故障問題，影響設備的診斷治療工作。（5）醫(yī)療設備儀器的使用人員，不僅要熟練操作規(guī)范，而且應當熟悉設備儀器操作的基本安全性能知識，要培養(yǎng)設備操作的正確安全意識。地線的設計是保護設備儀器重要的安全防護措施，設備儀器出現(xiàn)漏電現(xiàn)象時能經(jīng)由地線的設計將泄漏的電流引入地面，可有效防止患者和醫(yī)護人員受到漏電危險。大部分的醫(yī)療設備儀器設計有自動檢測系統(tǒng)，能自動檢測設備是否出現(xiàn)故障問題，如果醫(yī)療設備發(fā)生故障問題時會開啟保護措施，自動斷掉電源，及時防護醫(yī)療設備出現(xiàn)更大的故障。

2 醫(yī)療設備預防性維護的管理

2.1 醫(yī)療設備預防性維護的意義

為醫(yī)療設備設計合理的預防維護措施，指的是為醫(yī)療設備的正常無故障的情況下為醫(yī)療設備的運行性能情況、安全使用性能等進行定期性的功能運行檢查和設備維護。選擇購置質(zhì)量優(yōu)良有保障的醫(yī)療設備是醫(yī)院診療工作運行的基本要求，嚴格規(guī)范使用操作、維護管理是設備安全運行的重要保障，預防性的維護管理措施是確保設備正常運行的重要手段。對醫(yī)療設備進行科學的維護管理和合理保養(yǎng)是醫(yī)療設備維護管理工作的重要內(nèi)容，預防故障問題的發(fā)生才是其主要工作，預防措施比維修更加重要。

2.2 醫(yī)療設備預防性維護的工作要點

預防性維護措施與傳統(tǒng)的認識有較大的差異，是醫(yī)療設備儀器的科學管理。預防性維護管理工作針對的是醫(yī)療設備儀器，需要掌握一定的專業(yè)技術(shù)，操作醫(yī)療設備的是醫(yī)護人員，必須與操作人員進行良好的合作，才能有效施行預防性維護管理工作。要與使用醫(yī)療設備的科室人員進行溝通交流，讓使用人員及時了解醫(yī)療設備應注意的地方。

要制定完善的醫(yī)療設備使用規(guī)定制度，是預防性維護措施能正常實施的保障。使用醫(yī)療設備進行診療工作的人員是重要的參與者，要培養(yǎng)醫(yī)護人員設備使用的責任意識，培養(yǎng)他們愛護設備的意識，要嚴格按照規(guī)定程序規(guī)范進行使用操作，避免因使用操作的錯誤而導致醫(yī)療設備產(chǎn)生故障問題。

2.3 醫(yī)療設備預防性維護的主要內(nèi)容

（1）日常規(guī)定的保養(yǎng)維護措施是預防出現(xiàn)故障問題最為實用的措施。可通過觀測、調(diào)試、檢查零部件問題等檢查設備儀器是否有故障問題。設備儀器在經(jīng)過長期放置后，其內(nèi)部會積聚灰塵雜質(zhì)等，會影響內(nèi)部零件的運行，從而影響設備儀器的正常運行。

（2）要為醫(yī)療設備的每個項目制定定期的檢查安排和標準。要檢查醫(yī)療設備儀器的安全使用性能、工作運行可靠性能、儀器參數(shù)是否處于正常范圍內(nèi)以及診療精確程度等；要對設備儀器的電源線路等電路線路進行嚴格的定期檢查，檢查有沒有出現(xiàn)電線破皮、斷裂等問題；檢查設備周圍環(huán)境是否有垃圾或者積水；檢查設備的零部件是否有所損壞并進行更換等。

3 結(jié)語

醫(yī)療設備是，是醫(yī)院診療患者有力的工具。診斷、治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，以及其他技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)療設備儀器的設計更加先進復雜、多樣化、功能設計更加多且強大，為確保醫(yī)療設備儀器能正常運行，不影響醫(yī)院為患者進行診斷、治療工作，得出準確的診療結(jié)果，必須要加強醫(yī)療設備的規(guī)范操作使用，以及制定合理的預防性維護管理措施。綜合上述研究分析，醫(yī)學技術(shù)在不斷創(chuàng)新與發(fā)展進步，醫(yī)療設備在醫(yī)療診斷、治療工作中的作用日益增大。要對醫(yī)療設備儀器制定科學的預防性維護管理措施，要制定合理的日常保養(yǎng)維護規(guī)定，并且要提高醫(yī)護人員對醫(yī)療設備的規(guī)范操作意識以及愛護設備的責任意識，及時檢查和預防醫(yī)療設備故障問題的產(chǎn)生，避免醫(yī)療設備在診斷、治療工作中出現(xiàn)故障問題。