家庭病床服務模式在社區衛生服務管理中的應用效果觀察及分析

毛忠烘

家庭病床屬于我們國家社區衛生服務中比較獨特的形式，主要面向社區，立足于家庭，將個人作為中心進行工作，屬于聯合老年醫學、心理衛生學以及康復醫學等學科的一類社區醫療服務模式，對于社區患者獲取連續性醫療衛生服務提供便利，能夠顯著提升基本醫療衛生服務效果，屬于社區衛生服務中心醫護人員走進家庭、社區，滿足社區人群醫療服務需求的基本舉措[1]。本文回顧性分析社區衛生服務中心開展家庭病床患者資料100例，將所選100例患者的運行數據作為基礎，對于患者基本情況、疾病情況、醫療費用、治療方法以及轉歸情況進行統計，分析社區衛生服務管理工作中應用家庭病床服務模式的作用，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析社區衛生服務中心開展家庭病床患者資料100例（2015年1月—2017年1月）。

1.2 方法

對于所選100例患者的一般資料，包括年齡、性別、疾病種類、家庭病床時間、治療方法、家庭病床費用與疾病轉歸情況進行統計。

2 結果

100例患者中男性64例，女性36例，患者的平均年齡為（71.6±13.8）歲，其中家庭病床組醫保患者97例，自費患者3例，患者中大部分為老年人，其中享受醫療保險患者居多，家庭病床費用平均每天（81.28±3.1）元。

100例患者疾病情況包括：腦血管意外81例，心血管意外9例，腫瘤類6例，呼吸系統4例，其中大于94例患者合并兩種以上慢性疾病。

100例患者治療情況包括口服藥物、西醫治療與中醫技術治療，治療期間83例患者看重中醫技術服務，中醫技術服務包括針灸、穴位注射、按摩、中藥中頻、刮痧與穴位敷貼等。其中接受藥物治療患者平均治療費用（1 770.0±361.4）元，西醫治療費用平均為（3 570.4±264.0）元，中醫技術治療費用平均為（3 084.4±204.2）元。

100例患者中82例病情穩定繼續接受家庭病床治療，17例患者病情出現變化轉送到上級醫院接受治療，1例患者死亡。

3 討論

由于現代社會快速發展，人口老齡化情況不斷加重，慢性疾病成為我們國家中老年人群中非常多見的疾病類型，發病率依舊處在上升趨勢，為了可以減少慢性疾病人群的經濟負擔，我們國家開展基本醫療保障制度，通過多年努力，已經實現全面涵蓋老年人群的基本目標，對于此部分人群解決看病難、看病貴以及看病困難的問題[2]。家庭病床屬于醫院床位補充的一類形式，屬于社區衛生服務的基本模式，對于不斷增長的衛生需求加以滿足，并且緩解了醫院床位緊張的現象，對于一些居民看病難與住院難的問題進行解決，此種經濟、方便并且有效的醫療衛生模式已經得到了社會的高度認可[3]。根據大量研究資料顯示，我們國家存在2.5億城市居民中8%居民對私人以及家庭病床醫生存在需求，中國會產生180億元的新興醫療市場，家庭病床作為一類全方面服務，不但可以檢查治療基本疾病，還可以提供其他服務，包括康復指導、臨終關懷、心理咨詢、家庭護理以及健康教育等。老年患者疾病特點為慢性病多發，病程時間比較長，對于衛生資源消耗力度大，由于現在家庭病床服務質量快速提升，服務功能獲得改善，家庭病床在社會中的應用效果與經濟效益不容小覷[4-6]。根據本文的研究顯示，回顧性分析社區衛生服務中心開展家庭病床患者資料100例，將所選100例患者的運行數據作為基礎，對于患者基本情況、疾病情況、醫療費用、治療方法以及轉歸情況進行統計，分析社區衛生服務管理工作中應用家庭病床服務模式的作用，結果表明，所選100例患者主要疾病包括冠心病、腦卒中、糖尿病、高血壓以及老年慢性支氣管炎，100例患者中82例病情穩定繼續接受家庭病床治療，17例患者病情出現變化轉送到上級醫院接受治療，1例患者死亡，表明家庭病床服務模式對于慢性疾病患者效果理想。

社區衛生服務工作中的環節之一為大醫院和社區衛生服務機構雙向轉診，屬于提升社區衛生服務發展的基本內容，并且可以為社區居民提供健康守門人的角色，社區開展家庭病床此醫療服務，能夠實現雙向轉診，確保雙向轉診的開展，社區雙向轉診中比較多見的問題為上轉容易下轉難，針對各級別醫院患者轉回社區，社區家庭病床較為獨特的服務優勢指的是在醫療服務、康復地點、醫療費用與治療方式連續性，上述內容對于患者疾病的康復非常有利，社區衛生服務以及大型醫院存在各自優勢，能夠發揮互補的作用，不但有效解決患者看病難與看病貴的問題，并且加快了社區衛生服務的發展速度，保證經濟社會雙面利益，使醫患雙方獲得共贏[7-8]。

綜上所述，在社區衛生服務管理工作中開展家庭病床服務模式效果理想，作為政府肯定并且支持的醫療形式，具有推廣價值。

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[8] 倪勇，張峰，李先鋒.基于社區醫院-醫患關系現狀分析[J].中外醫學研究，2014，12（32）：155-157.