中藥熱敷加中醫護理對骨關節炎患者療效觀察

楊麗丹

（深圳平樂骨傷科醫院坪山院區，廣東 深圳 518122）

骨關節炎是常見的風濕性疾病，隨著年齡增長發病率也會隨之增大，多發于中老年人，病變多位于膝關節。臨床研究提示[1]，中醫外治結合中醫護理可使骨關節炎患者的臨床癥狀得到有效改善，臨床療效顯著。因此，我院選取64例骨關節炎患者作為研究對象，實施中藥熱敷加中醫護理治療干預，獲得較為理想的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的骨關節炎患者64例作為研究對象，納入患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，將其隨機分為對照組與觀察組，各32例。其中，對照組男21例，女11例，年齡60～83歲，平均年齡（62.24±2.43）歲，病程3個月～15年，平均病程（8.54±3.41）年；觀察組男18例，女14例，年齡61～85歲，平均年齡（63.71±2.68）歲，病程4個月～13年，平均病程（8.17±3.83）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅給予中藥熱敷，采用傳統的外用方中藥消痛散加醋調敷關節，1次/d，每次1h，連續治療30d。消痛散由五加皮、骨碎補、川草烏、乳香、沒藥、血竭、蘇木、續斷、地龍、牛膝等中藥調配所制。

觀察組患者給予中藥熱敷加中醫護理治療，中藥熱敷方法與對照組相同，中醫護理方法：①飲食調節：通過飲食調節減輕患者體重，減少對于骨關節的負擔。患者患病期間要嚴格控制脂肪及動物性食品的攝入，多食奶類、豆類、堅果、新鮮果蔬等食物，忌食生冷與油膩食物。②臥床指導：待患者病情緩解后，鼓勵患者適當運動，并根據患者的病情改善情況，調整每日活動量，循序漸進，以患者肢體疲倦感作為活動標準。對于關節僵硬者應加強按摩與被動活動。床鋪需保持干燥整潔，勤換內衣。在陰雨天痹癥病情加重者，應注意保暖，預防感冒。③局部加壓包扎，繃帶的松緊適度，并觀察患者局部關節與全身反應與腫脹是否消除，疼痛感是否減輕，同時對患者的敷藥皮膚的溫度、顏色與感染情況進行觀察。④功能鍛煉，協助指導患者進行骨關節活動，1次/d，30min/次，連續治療30d。⑤辨證護理：針對風濕寒痹者需注意防寒保暖，湯藥宜溫服，飲食多食辛溫發熱食物；針對淤血閉阻者應用保持室內干燥，注意保暖，多食清淡易消化食物。風濕熱郁者需觀察患者的體溫變化，溫度超過38.5℃時可應用酒精擦身或者服用解熱鎮痛藥物治療，不易熱敷。

1.3 評價指標

臨床控制：可日常活動與工作，臨床癥狀完全消失，病情程度積分下降大于70%；顯效：日常活動與工作能力得到明顯改善，關節屈伸活動基本正常，疼痛感消失，病情程度積分下降幅度在50%～70%；進步：屈伸活動得到改善，關節疼痛感減輕，病情程度積分下降幅度在30%～50%；無效：癥狀活動與體征均無改善，病情輕重程度積分可小于30%以上成為無效[2]。總有效率=臨床控制率+顯效率+進步率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中臨床控制10例，顯效16例，進步5例，無效1例，總有效率為96.88%，對照組患者中臨床控制8例，顯效7例，進步10例，無效7例，總有效率為78.13%，兩組患者患者在總有效率方面對比，觀察組更高，組間比較，差異有統計學意義（x2=5.1429，P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床對于骨關節炎的病因研究尚未明確，但根據研究結果提示[3]，與遺傳因素、關節損傷、骨密度、年齡、肥胖等因素存在密切關系。根據我國流行病學調查結果提示，我國60歲以上老年人群的骨關節炎發病率在50%左右。目前，臨床對于骨關節炎的治療尚無統一標準，西醫多應用水楊酸制劑、非類固醇制劑等藥物治療，但是由于此類藥物治療時多是通過肝腎代謝，具有較大的毒副作用。中藥湯劑口服在一定程度上可有效治療骨關節炎治療，但是服用方法較為復雜，難以普及[4]。中醫外治法是目前臨床骨關節炎的一種常用特色治療方法，具有應用方法較為簡單，毒副作用小。我院應用中藥熱敷加中醫護理，骨關節炎患者的臨床癥狀得到有效改善，實施中藥熱敷后立即開展功能性鍛煉，同時實施中醫護理干預，可有效提升患者的生活能力與生活質量，提高治療效果，促進患者預后康復。

綜上所述，應用中藥熱敷加中醫護理治療骨關節炎患者臨床療效顯著，值得臨床進一步推廣普及。