實施一對一帶教在手術室新護士教學中的應用

張 麗

（上海市復旦大學附屬婦產科醫院手術室，上海 200090）

手術室是臨床特殊技能科室，專業性強，節奏快。本院是一所三級甲等專科醫院，在引進新技術的同時，醫院的手術室護理團隊也在與時俱進的發展。加強手術室操作技能的訓練，培養高素質的手術室護士是臨床護理教學的目標[1]。為使新護士盡快適應手術室的護理工作，提高教學護理質量，實施一對一帶教，現將效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年6月新進手術室護士14名作為研究對象。其中，年齡23～32歲，平均26歲，均為本科學歷。將其隨機分為兩組。兩組在學歷、性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實施傳統帶教

手術室新進人員由科室帶教老師進行統一培訓，制定帶教計劃。介紹工作環境，培訓規章制度、理論知識、手術操作技能及手術配合，每日不固定高年資老師帶入手術間帶教，根據護理部頒發的《新護士培訓手冊》完成各項帶教培訓內容。并統一進行考試考核，最后由護理部考核點評。

1.2.2 實施一對一帶教

1.2.2.1 帶教老師的選擇

1護師及以上職稱，本科學歷。2手術室工作大于5年。3具有豐富的理論知識和臨床操作技能，有責任心，耐心，對教學工作充滿熱情，具有良好的溝通能力。4嚴格言傳身教，規范醫療護理規程[2]。

1.2.2.2 一對一帶教的方法

（1）新護士進入手術室，由護士長安排專門一對一帶教老師，熟悉環境、格局及工作流程。（2）根據護理部頒發的《新護士培訓手冊》制定計劃。（3）講解手術室各項規章制度，掌握無菌操作原則，掌握巡回和器械護士的工作職責。（4）制定《手術室常用器械圖譜》，所有器械按照不同手術方式進行分類整理，便于新護士認知和拿取對照。（5）制定《手術室醫生手術配合集錦》，內容包含手術醫生操作習慣，常用術中物品及手術配合，供新護士參考，盡快適應手術配合。（6）帶教老師一對一進行操作技能示教：外科手消毒方法、無菌包開啟、穿脫無菌手術衣、鋪無菌臺。并當日進行復習，次日考核。（7）全天候跟帶教老師進手術房間工作，巡回護士-、器械護士一對一帶教。（8）進入值班組：講解值班組的職責、崗位重點、工作流程，新護士全程跟所帶教老師值班。

1.3 效果評價

帶教老師自制“新護士學習效果調查表”從4個方面經過6個月一對一帶教后評價新護士包含工作程序、手術配合、手術室工作適應、溝通。調查表采用5級評分法，1分為很差，2分為差，3分為一般，4分為較好，5分為好。理論考核采用統一試卷，滿分100分；操作考核參照《護士崗位技能訓練50項考評指導》[4]，滿分100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理析，計量資料采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新護士學習效果比較（見表1）

表1 兩組新護士學習效果比較

2.2 兩組新護士綜合素質情況對比（見表2）

表2 兩組新護士綜合素質情況對比

3 討 論

3.1 一對一帶教有助于新進護士快速進入角色

對剛進入手術室的新進護士來說，手術室充滿好奇。實施一對一帶教使新護士有問題及時與帶教老師進行交流和溝通，互相反饋。使新進護士能迅速掌握新技能和新知識，熟悉工作環境，快速進入手術室護士的角色。

3.2 一對一帶教有助于實踐技能和手術配合的提高

一對一帶教增加了新進護士主動學習性，對每日學習的內容進行總結復習，包含各崗位工作流程、技能操作和手術配合。促進帶教老師不斷學習，提高了帶教能力。

3.3 一對一帶教有助于提高教學管理質量

實施一對一帶教后，新進護士對手術室知識掌握程度，溝通能力均有所提高。從而不斷完善，提高教學管理質量。

實施一對一帶教不僅提高新進護士的適應力，提高自身理論知識和操作技能，還能使帶教老師不斷完善自我，提高教學管理質量，從而提高手術室護理質量。