分析亞低溫治療腦梗死的臨床療效

蔡東俠

大量臨床研究證明，外傷性腦梗死會對患者的腦部造成不同程度的損傷，嚴重的會使患者不能正常生活并對家人和朋友造成不便。顱腦外傷所引起的腦梗死并發癥會造成患者的腦組織缺血性損害、神經功能性障礙等，對患者具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅著患者的生命[1-2]。為了降低患者腦損傷的程度，要對患者進行有效的、合理的治療，本文就亞低溫療法與常規療法進行對比，比較其兩者治療的效果，具體資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2016年2月—2017年10月入住我院并診斷為外傷性腦梗死的60例患者作為研究對象、年齡在18～68歲（男性36例和女性24例）且平均年齡為（46.2±5.9）歲、用計算機將其隨機分為兩個小組（觀察組和對照組）且每組30例患者。對照組男 17例，女13例，年齡18～67歲，平均（43.89±2.07）歲，觀察組男19例，女11例，年齡19～69歲，平均（43.06±1.67）歲。以上一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），患者及其家屬對本次研究知情、同意并簽字。

1.2 方法

觀察組患者采用亞低溫療法：給患者應用冰毯和冰帽并注射適量的氯丙嗪、異丙嗪。患者要持續一周將腋下的溫度控制在36℃，直至治療結束后。在恢復的過程中，醫護人員要密切關注患者的生命體征（心率、血壓、體溫、瞳孔）變化情況。

對照組患者采用常規療法：該組患者除未采用亞低溫療法外在其他治療方面均與觀察組相同。另一方面，為了防止患者出現血小板凝聚等異常情況，兩組患者在手術治療后再給予適當劑量的活血藥物，并根據患者的病情變化情況給予患者適當劑量的降血壓、降血脂、降血糖等藥物，保證患者處于正常狀態。

1.3 觀察指標[3-4]

比較患者治療前和治療后神經功能缺損評價評分、臨床療效。其中療效評定標準分為：患者神經功能缺損評分減少大于90%且病殘程度為0級（基本治愈）、患者神經功能缺損評分減少46%～90%且病殘程度 1～3 級（顯效）、患者神經功能缺損評分減少18%～45%（有效）、患者神經功能缺損評分減少小于18%（無效）。

1.4 統計學方法

臨床數據用醫學統計軟件SPSS 16.0進行統計分析與處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者：治療前神經功能缺損評分（34.2±2.5）分、治療后神經功能缺損評分（18.5±3.4）分，觀察組患者：治療前神經功能缺損評分（34.3±2.6）分、治療后神經功能缺損評分（12.6±2.4）分，兩組患者在治療前神經功能缺損評價評分差異無統計學意義（P＞0.05），而治療后觀察組患者的評分低于對照組患者，差異具有統計學意義（t=7.5675，P=0.000）。

對照組患者：基本治愈人數10例、顯效人數5例、有效人數5例、無效人數10例、總有效率66.67%，觀察組患者：基本治愈人數15例、顯效人數10例、有效人數3例、無效人數2例、總有效率93.33%，兩組總有效率差異具有統計學意義（χ2=10.928，P=0.000）。觀察組患者的總有效率高于對照組患者。

3 討論

如今，隨著醫療水平的不斷提高，醫學界對腦梗死及相關并發癥的治療水平也不斷提高。亞低溫治療是一種用物理方法對患者的體溫進行降低，達到預期水平治療疾病的方法[5-7]。相關研究發現亞低溫治療對患者的腦血流具有一定的調節作用，可有效改善患者的腦氧代謝、細胞能量代謝、神經元、血壓、血糖、血氧分壓、血pH值等。亞低溫治療也是神經內科疾病治療的有效手段且運用在臨床實踐中的條件已經成熟[8-10]。

本文發現對患者使用亞低溫療法可提高患者的治愈率和滿意度。另一方面，在治療的過程中也存在不足，如醫院的基礎設施不夠完善、設備較落后、環境有待改善，醫學界在腦梗死及相關并發癥方面的治療方法較單一，醫院的醫護人員的專業性不夠。為充分保障臨床針對該部分患者的綜合診治效率，在后續工作中還需要結合實際情況對治療方案進行完善，同時更需對醫院設備加以優化，以保障對腦梗死患者診治效率。

[1] 張涵奕，劉帆. 亞低溫治療應用于急性腦梗塞的研究進展[J]. 四川醫學，2016，37（11）：1307-1310.

[2] 程吉芳. 亞低溫治療腦梗塞的療效評價及護理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：282，180.

[3] 張軍，許鵬，項文平. 亞低溫治療腦梗塞的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（32）：6635，6638.

[4] 邸雪健，李娟，陳國杰，等. 依達拉奉聯合尤瑞克林及亞低溫治療急性腦梗塞的療效研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（81）：35-36.

[5] 董志永，宋彩霞，陳國杰，等. 阿加曲班聯合丹參及亞低溫綜合治療腦梗塞的臨床研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（26）：34-35.

[6] 虞露立. 亞低溫治療外傷性腦梗塞70例臨床療效分析[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（22）：35.

[7] 朱泳鵬，楊太生，張良，等. 標準大骨瓣減壓術聯合亞低溫治療對大面積腦梗死患者S-100B、血糖及神經功能評分的影響[J].中國醫學創新，2017，14（23）：66-69.

[8] 劉慧麗. 亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床療效及安全性評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（22）：63-65.

[9] 吳平. 亞低溫治療58例外傷性腦梗塞的臨床療效觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，7（17）：109-110.

[10] 廉坤，徐蔚，付國平，等. 外傷性腦梗塞的亞低溫114例臨床治療分析[J]. 昆明醫學院學報，2011，32（12）：82-85.