干擾素在宮頸糜爛合并HPV感染患者微波治療中的作用研究

李 茗

（解放軍第四五七醫院婦產科，湖北 武漢 430012）

宮頸糜爛是誘發宮頸癌的高危因素，為婦科常見疾病。近年來研究發現[1]，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸糜爛發生密切相關，且是引發宮頸癌的元兇，因此，宮頸糜爛合并HPV感染患者應積極接受治療。臨床治療該病以手術、藥物、物理療法為主，但復發率較高，效果不理想。本研究中宮頸糜爛合并HPV感染患者在微波治療中給予干擾素，取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9年10月～2018年1月我院收治的宮頸糜爛合并HPV感染患者118例為研究對象，均符合宮頸糜爛診斷標準，HPV陽性，有性生活，知曉本研究并自愿參與，將處于妊娠期、哺乳期、對本研究藥物過敏患者排除。將研究對象隨機分為觀察組與對照組。對照組59例，年齡22～35歲，平均年齡（28.16±4.72）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度（宮頸糜爛面積＜總面積的1/3）13例，Ⅱ度（宮頸糜爛面積占總面積的1/3-2/3）24例，Ⅲ度（宮頸糜爛面積＞總面積的2/3）22例。觀察組59例，年齡23～36歲，平均年齡（28.02±4.56）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度16例，Ⅱ度26例，Ⅲ度17例。2組患者一般資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

2組患者均于月經干凈后3～7d進行微波治療，膀胱排空，取截石位，使用碘酊酒精消毒外陰、宮頸，清除宮頸粘液并保持干燥清潔，將宮頸糜爛處充分暴露，微波輻射器緊貼糜爛面，查看病灶組織，治療面積大于病變面積2mm，輸出功率設置在30～40W，治療病灶至發白、微黃而不出血，查看宮頸表面平整。術后于治療處涂抹龍膽紫。觀察組在此基礎上給予重組人干擾素α2a栓（生產廠家：武漢維奧制藥有限公司；規格：6萬IU/枚），微波治療后2～3d，清洗外陰后將栓劑放入到陰道滲出，1枚/次，每2d給藥1次，10次為一個療程，經期停藥。治療期間禁止房事、盆浴、沖洗陰道，禁食辛辣刺激食物，連續治療2個療程。治療結束后2個月月經干凈后至醫院復查。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察2組臨床療效及HPV轉陰率。臨床療效評定標準：治療后宮頸平滑，糜爛面消失為痊愈；治療后糜爛面積縮小超過1/2，糜爛程度下降一個等級則為有效；治療后糜爛面未縮小，病情加重則為無效。痊愈率及有效率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料用（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

觀察組治療總有效率與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 HPV轉陰率比較

觀察組患者中轉陰48例，轉陰率為81.36%，對照組患者中轉陰32例，轉陰率為54.24%。觀察組患者HPV轉陰率顯著高于對照組且相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

瘙癢、尿急、尿頻癥狀，發病因素與人流次數多、月經時間長、性生活過于頻繁等因素相關，而HPV是導致宮頸糜爛發病的重要因素之一[2]。HPV在潮濕環境中易滋生增殖，生殖器最易受感染。在宮頸糜爛合并HPV感染治療中，微波是較常見的治療方法之一，微波治療通過高頻電磁波探頭接觸病變組織，產生的高溫使病變組織凝固、壞死、脫

宮頸糜爛多發于已婚已育婦女中，發病時多合并外陰落，從而達到治療效果。注意微波治療過程中功率不宜過大，以免組織炭化，影響康復。重組人干擾素α2a是高活性糖蛋白抗病毒藥物，能夠調節機體免疫功能，抑制病毒在宿主細胞內復制，增強單核巨噬細胞吞噬功能，抗病毒作用強[3]。同時可降低血清雌二醇與孕酮水平，改善陰道環境，減少宮頸分泌物，與微波治療相結合，還可促進創面愈合。本研究結果顯示，2組治療總有效率無明顯差異，觀察組HPV轉陰率顯著低于對照組。說明，干擾素應用于宮頸糜爛合并HPV感染微波治療中效果顯著，能夠抑制病毒復制，促進HPV轉陰。

綜上所述，宮頸糜爛合并HPV感染患者經微波治療中給予干擾素輔助治療，效果顯著，能夠有效抑制病毒，促進創面愈合，具有一定的臨床應用價值。