探討中醫辨證治療慢性支氣管肺炎的臨床效果

劉麗敏

慢性支氣管肺炎是我國臨床中發病率較高的疾病，因為肺感染會使患者的氣管和支氣管黏膜出現非特異性炎癥，初期患者的癥狀不明顯，診斷較困難，在晚期時確診，治愈的難度比較大[1]。患者因季節的影響，在秋冬高發，四季均有發病，臨床中會出現粘液分泌增加，支氣管腺體增生，如果不積極治療，會讓患者的病情惡化，引起肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫[2]，造成患者的生命安全威脅。患者接受有效的病情控制能夠讓患者的臨床治療效果提升。現將我院80例慢性支氣管肺炎患者進行研究分析，對治療效果進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2017年12月我院對慢性支氣管肺炎患者80例進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，各40例，對照組有22例男性和18例女性，年齡20～79歲，平均（57.5±3.3）歲，平均病程（3.5±1.1）年，其中喘息性慢性支氣管炎癥21例，單純性慢性支氣管炎癥19例；觀察組有24例男性和16例女性，年齡17～82歲，平均（57.7±3.6）歲，平均病程（3.6±1.2）年，其中喘息性慢性支氣管炎癥17例，單純性慢性支氣管炎癥23例。兩組一般性資料對比差異不具有統計學意義，對結果不產生影響。

1.2 方法

對照組使用西醫治療，采取消炎、止咳、平喘等治療措施，使用抗感染藥物治療，給予患者復方氯化銨（生產企業：廣東邦民制藥廠有限公司；國藥準字：H44024975；規格10 ml/瓶）進行鎮咳，劑量為10 ml/次，3次/d，口服，若患者存在喘息，需給予患者低流量吸氧；觀察組患者實施中醫辨證治療，若患者屬于肺陰虛型，藥方如下：瓜蔞10 g、知母8 g、川貝母8 g、沙參10 g、杏仁8 g；若患者屬于肺氣虛型，藥方如下：黃芪15 g、五味子15 g、款冬花15 g、甘草10 g、黨參15 g、當歸15 g、百合10 g、桔梗10 g；若患者屬于肺心氣虛型，藥方如下：丹參15 g、干姜6 g、紅參6 g、桂枝15 g、附子6 g；若患者屬于痰濁阻肺型，藥方如下：菟絲子10 g、半夏10 g、附子8 g、細辛3 g、桔梗10 g、干姜8 g、山藥8 g、肉桂3 g；若患者屬于脾腎陽虛，藥方如下：附子10 g、熟地黃10 g、甘草8 g、白術10 g、肉桂8 g，煎服，3次/d，連續用藥一個月。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的癥狀消失，X線檢查無異常；有效：患者癥狀改善明顯，X線檢查結果無異常；無效：患者病情無改善，或更加嚴重。

1.4 統計學處理

通過SPSS 11.0軟件統計分析數據資料，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組有5%的患者出現了不良反應，對照組有65%的患者出現了不良反應，兩組不良反應發生率差異存在統計學意義（χ2=12.32，P＜0.05）。觀察組臨床治療有效率是95%，對照組是75%，兩組結果差異存在統計學意義（χ2=11.32，P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸系統高發疾病，因微塵、細菌、有害氣體等的影響而發病，初期患者的癥狀不明顯，診斷較困難，在晚期時確診，治愈的難度比較大。患者因季節的影響，在秋冬高發，四季均有發病。中醫認為該疾病是喘證、痰證[3-4]，會對患者的肝腎脾肺產生危害，臨床中反復發作，治療比較困難。肺主氣[5]，肺部受損，五臟失調，中醫治療除了辯證之外，對患者進行氣血陰陽調和[6]，促進療效提升。

中醫辯證治療使用的中藥有：桔梗、半夏、白術、細辛，能夠宣清降濁，補脾益氣，行氣破瘀，祛風散寒，諸藥調和對腎、肺、脾之間的平衡具有較大的調和效果，提升患者的免疫能力，對病情起到了緩解作用。對患者的治療效果有促進作用，改善了患者的生活質量。慢性支氣管肺炎除了使用藥物治療外，飲食和鍛煉也是非常重要的內容[7]，可以讓患者免疫能力提升，對個人的生活習慣進行改善，提供良好的住院環境，為患者的病情康復和病情控制提供幫助，減少復發率。

此次研究中，經過治療后，觀察組有5%的患者出現了不良反應，對照組有65%的患者出現了不良反應，兩組不良反應發生率差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組臨床治療有效率是95%，對照組是75%，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。和羅德智[8]探究結果保持一致。

總而言之，慢性支氣管肺炎臨床中推介使用中醫辨證治療，可以讓患者的臨床治療有效率獲得提升，降低患者的復發率和不良反應發生率，臨床中的意義比較重大，讓患者獲得更好的治療體驗，改善患者的病情和生活質量。

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[7] 嚴煒． 孟魯司特鈉聯合干擾素α1b 治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效[J]． 中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2015，11（5）：605-608．

[8] 羅德智． 中醫辨證治療慢性腎炎56例臨床效果分析[J]． 亞太傳統醫藥，2014，10（15）：73-74．