抗環瓜氨酸肽抗體檢測診斷類風濕關節炎的可行性研究

賈美萍

類風濕性關節炎屬于自身免疫性病癥，屬于臨床常見病癥，且類風濕性關節炎病癥的病因尚不明確，具備系統性、慢性特征，類風濕性關節炎不斷發展[1-2]，會導致不可逆性的骨關節破壞，對患者的生活質量產生嚴重影響[3]。本次將2017年2月—2018年1月我院收治的類風濕性關節炎患者80例與非類風濕性關節炎患者80例作為研究對象，觀察血清抗環瓜氨酸肽診斷類風濕性關節炎的臨床效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年2月—2018年1月我院收治的類風濕性關節炎患者80例與其余關節炎患者80例作為研究對象，類風濕性關節炎患者為觀察組，其余關節炎為參照組。觀察組男性有42例，女性有38例，年齡40～76歲，平均年齡為（60.5±2.0）歲。參照組男性41例，女性39例，年齡41～77歲，平均年齡為（60.8±2.1）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組之間可以進行對比。

1.2 方法

使用特定蛋白檢測儀器與相應的配套試劑，儀器使用MK3酶標儀器、板機與振動儀器，對兩組患者均進行血清抗環瓜氨酸肽檢測。分別采集患者清晨空腹靜脈血3 ml，對采集的血液進行離心，離心速度設置為3 000轉/分鐘，將離心的血清進行檢測。

1.3 觀察指標

使用酶聯免疫吸附試驗，若抗環瓜氨酸肽抗體比率高于或者等于1.0，則可以判斷為陽性[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件，檢出陽性情況以（%）表示，行χ2檢驗。不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者血清抗環瓜氨酸肽抗體檢出陽性的患者有58例，參照組患者血清抗環瓜氨酸肽抗體檢出陽性的患者有2例。觀察組檢出陽性率72.5%，高于參照組的2.5%，兩組之間數據差異有統計學意義（χ2=83.63，P=0.000）。

3 討論

類風濕性關節炎病癥屬于常見性慢性自身免疫性病癥，會致使患者失去勞動力與殘疾。類風濕性關節炎病癥早期診斷與及時性治療，能夠有效幫助控制病癥發展。目前臨床研究發現[5]，類風濕性關節炎的診斷主要是通過臨床表現癥狀、X線檢查與RF檢查，以上這些均對類風濕性關節炎早期的診斷產生不利影響。因而探討早期類風濕性關節炎早期診斷標準至關重要。通過研究顯示，抗環瓜氨酸肽抗體主要是采用酶聯免疫試驗檢測方法進行，且酶聯免疫試驗資料顯示出對類風濕性關節炎具備較高特異性[6]。此合成肽的CCP，屬于較為理想性抗原底物，CCP通過大量的人工合成，能夠確保較高純度，且肽鏈比較短，會導致肽鏈和其他的血清成分不具備特殊性反應。

相關研究顯示[7]，采用酶聯免疫試驗方法在類風濕性關節炎患者診斷過程當中，能夠有效監測到抗環瓜氨酸肽抗體，且具備了較好的敏感度與特異度。本次的研究結果顯示，觀察組患者血清抗環瓜氨酸肽抗體檢出陽性的患者有58例，參照組患者血清抗環瓜氨酸肽抗體檢出陽性的患者有2例。觀察組患者抗環瓜氨酸肽抗體陽性檢出率高于參照組，兩組之間的數據差異有統計學意義。說明類風濕性關節炎患者的血清當中存在明顯的抗環瓜氨酸肽抗體，抗環瓜氨酸肽抗體會早于臨床表現癥狀。因而，抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕性關節炎患者早期診斷、預后判斷與療效觀察具備廣泛應用的價值[8]。

綜上所述，類風濕關節炎患者血清抗環瓜氨酸肽的敏感度較高，臨床對血清抗環瓜氨酸肽進行檢測，能夠有效提高類風濕關節炎病癥的檢出率，做到早診斷、早發現、早判斷、早治療，及時控制患者病情的發展。

[1] 曲世晶，葉華，賈汝琳，等． 血清學陰性類風濕關節炎關節液中抗環瓜氨酸肽抗體、抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體的測定及臨床意義[J]． 北京大學學報（醫學版），2016，48（6）：933-936．

[2] 李旭旭，茹晉麗，靳雪琴，等． 抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體抗環瓜氨酸肽抗體與類風濕關節炎骨侵蝕及疾病活動相關性的研究[J]． 中華風濕病學雜志，2017，21（1）：27-31．

[3] 秦軍，楊怡，劉興態． 類風濕因子、C反應蛋白和抗環瓜氨酸抗體聯合檢測在類風濕關節炎診斷中的應用[J]． 中國保健營養，2017，27（32）：147．

[4] 谷磊． 抗環瓜氨酸多肽抗體與類風濕因子聯合檢測對類風濕關節炎的診斷價值[J]． 臨床輸血與檢驗，2017，19（6）：611-613．

[5] 李艷麗，喻雄杰，廖勇敢，等． 抗環瓜氨酸肽、纖維蛋白原和D-二聚體與類風濕關節炎患者病情活動性的關系研究[J]． 醫學綜述，2016，22（7）：1388-1390．

[6] 沈小輝，喻偉，楊菲． 類風濕關節炎患者滑膜抗環瓜氨酸肽表位表達與肽酰基精氨酸脫亞氨酶4基因的相關性分析[J]． 現代檢驗醫學雜志，2016，31（3）：26-29．

[7] 邱志興，歐陽彬，黃炳坤． 類風濕因子、C反應蛋白和抗環瓜氨酸抗體聯合檢測在類風濕關節炎診斷中的應用[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（34）：4270-4272．

[8] 王旭榮，王軍，金聶，等． 手腕部MRI聯合抗環瓜氨酸肽抗體檢測在早期RA診斷中的應用價值[J]． 中國醫師雜志，2015，17（2）：232-235．