舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

謝維 張洪 徐群 何霞

腮腺腫瘤患者一般進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易造成各種并發(fā)癥[1]。舒適是個人環(huán)境中的心理和身體主觀感受。舒適護(hù)理是追求整體護(hù)理藝術(shù)過程的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理和研究更加關(guān)注患者的舒適度和滿意度，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理方法，改善護(hù)理理念，從而實(shí)現(xiàn)患者對生理、心理、社交等方面的享受，使身心處于最佳狀態(tài)，以更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早期康復(fù)，突出臨床工作的重要性。本研究選取2013年2月—2017年11月88例腮腺腫瘤患者并采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適組給予術(shù)后舒適護(hù)理，分析了舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2017年11月88例腮腺腫瘤患者并采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。舒適組男29例，女15例；年齡31～68歲，平均（42.24±2.71）歲。對照組男28例，女16例；年齡32～68歲，平均（42.54±2.72）歲。兩組一般資料對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，所有患者知情同意，本研究經(jīng)倫理學(xué)會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適術(shù)后給予半臥位、心理疏導(dǎo)等舒適護(hù)理。

舒適組術(shù)后護(hù)理：（1）關(guān)注患者心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，減輕患者術(shù)后焦慮感。（2）體位護(hù)理。選擇半臥、頭偏向一側(cè)體位，避免頭部向健側(cè)扭轉(zhuǎn)和低頭彎腰。（3）口腔護(hù)理。飯后漱口，保持口腔清潔。避免強(qiáng)刺激性食物，以免損傷口腔黏膜。（4）傷口護(hù)理。合理掌握加壓包扎力度，選擇健側(cè)臥位，以減輕患側(cè)水腫。（5）眼部護(hù)理。對合并面神經(jīng)功能障礙者，易出現(xiàn)角膜炎，可白天用人工淚液滴眼，晚上給予紅霉素眼膏涂抹。（6）飲食護(hù)理。全麻消除后6 h進(jìn)食流食，次日給予半流食，給予高蛋白、高熱量食物，少食多餐，避免刺激性和酸性食物。（7）疼痛護(hù)理。采取播放輕音樂放松患者情緒、保持室內(nèi)溫度適宜、囑咐患者減少活動、給予傷口冷敷等方式減輕疼痛，疼痛難忍者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。（8）其他護(hù)理。對出現(xiàn)面癱者需給予表情肌功能鍛煉，并服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合針灸、熱敷和推拿等改善面神經(jīng)功能[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組腮腺腫瘤術(shù)后護(hù)理滿意度；術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度（滿分均100分，得分越高越好）、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用；干預(yù)前后患者焦慮心理、抑郁心理、軀體功能；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腮腺腫瘤術(shù)后護(hù)理滿意度相比較

舒適組滿意、比較滿意、不滿意各有28例、14例和2例，對照組有18例、12例和14例，滿意度分別是95.45%、68.18%。舒適組腮腺腫瘤術(shù)后護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相比較

干預(yù)前兩組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相近，P＞0.05，舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能（54.15±0.88）分、（57.69±0.67）分、（54.14±0.91）分，對照組（54.23±0.81）分、（57.62±0.62）分、（54.11±0.61）分；干預(yù)后舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能（21.15±0.32）分、（32.66±0.51）分、（89.14±0.61）分，優(yōu)于對照組（52.45±0.69）分、（53.03±0.25）分、（78.24±0.62）分，P＜0.05。

2.3 兩組術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用相比較

舒適組術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用、生理舒適度、術(shù)后康復(fù)配合度（10.51±1.12）d、（8 135±120）元、（95.66±4.62）分、（97.55±1.61）分，優(yōu)于對照組（16.51±2.13）d、（15 113±253）元、（87.24±3.51）分、（86.42±2.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥相比較

舒適組跟對照組比較，并發(fā)癥更少，舒適組有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組有10例。

3 討論

腮腺良性腫瘤發(fā)病率較高，手術(shù)部位位于面部耳周，切除后?？闪舭毯统霈F(xiàn)并發(fā)癥而對患者外觀造成不良影響，使其出現(xiàn)各種不良情緒[3]。在腮腺良性腫瘤手術(shù)后給予舒適護(hù)理，可通過心理護(hù)理、加強(qiáng)切口護(hù)理、疼痛緩解、體位護(hù)理、并發(fā)癥對癥處理和健康教育等，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥發(fā)生，加速術(shù)后機(jī)體功能康復(fù)[4-6]，提高患者術(shù)后身心舒適度，更好恢復(fù)軀體功能和改善生活質(zhì)量。本研究中，對照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適組給予術(shù)后舒適護(hù)理。結(jié)果顯示，舒適組腮腺腫瘤術(shù)后護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；舒適組術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相近，P＞0.05；干預(yù)后舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。舒適組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。崔麗[7]的研究顯示，舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予舒適組患者舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，通過舒適護(hù)理在腮腺腫瘤術(shù)后應(yīng)用，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于術(shù)后常規(guī)護(hù)理者，患者滿意度明顯高于術(shù)后常規(guī)護(hù)理者，可見舒適護(hù)理應(yīng)用于腮腺腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理中有明顯作用，可有效降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，本次研究結(jié)論和其研究相似[8-9]。

綜上所述，舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值高，可有效減輕患者焦慮心理和抑郁心理，提高術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，有助于改善患者軀體功能，縮短住院時間和減少治療費(fèi)用，提升護(hù)理滿意度。

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