劉雙嶺 孫慧琳 陶然 朱路文 李曉寧
隨著醫療體制改革實施的深入,各個層次的中醫院正面臨著前所未有的競爭壓力,如何在激烈市場的競爭中生存與轉型發展,是每個中醫院戰略發展的關鍵問題[1]。中醫院“核心競爭力”作為影響醫療市場的重要因素,中醫藥醫療改革建設中醫院發展的根本問題即為提升中醫院核心競爭力,本研究從實際調研出發,用臨床實踐檢驗研究理論與結果,闡釋中醫院核心競爭力與專科專病建設的關系,并找尋有效提高中醫院綜合實力的方法,推動醫改大潮下的轉型與建設,擴大知名度與影響力,提高核心競爭力。
醫院的核心競爭力其實質正是醫院內部具有的能成為最關鍵競爭優勢的有形或無形條件。有形條件包括兩個體系:人力體系和物化體系(知識與技術)。無形條件也包括兩個體系:管理體系和文化體系。改革開放以來,醫療單位推向市場化,中醫醫院的發展較西醫醫院相比相對緩慢,中醫院發展與世界接軌與西醫院比較略滯后,因此中醫院在醫改形式下的轉型與發展要注意揚長避短,充分發揮自身中醫藥的優勢特色[2-3]。中醫較西醫相比具有價格低廉、療效較好、毒副作用弱等優勢特點。因此提高中醫院的市場價值與核心競爭力有重要意義與應用前景。
臨床重點專科是提供疑難病癥診療和專科醫療服務專科醫療中心,在臨床醫療服務體系中居于技術核心地位,也是推廣臨床技術、開展臨床科研、培養臨床人才的重要基地。中醫院的專科建設可作為發揚中醫特色、發展中醫藥學術的突破口,搞好專科建設與中醫院的發展關系密切[4]。
重點專病建設是針對市場需求及提升中醫院實力需要,通過省級或市級重點專病項目實施,加強醫院重點支柱科室的建設,針對某一多發病或疑難病,全面改善基礎設施,提高專病人員的專業理論和診療水平,發揮重點專科的輻射、示范、重點專病帶頭作用,提高醫療質量,保證醫療安全,降低患者治療費用,重點專病的開展給廣大患者帶來了實惠和福音。隨著專病建設的完善,中醫院整體醫療水平及市場占有率提高,因此重點專病建設也可以提高中醫院綜合實力[5]。
專科專病建設是綜合性中醫院加強學科建設,以特色技術贏取競爭優勢的有效手段,學科特色明顯,人才梯隊合理,注重資源整合,投入重點突出,逐步形成中醫院特色,即專病有名醫、醫院有名科、當地有名院[6]。臨床重點專科與專病的發展必須同時進行,現在北京、上海、廣州等地大型綜合中醫院已經成立一批具有鮮明特色的專病門診,目前這些中醫院的臨床重點專科與專病建設已經達到一定規模,形成了人民群眾看病知名院,名院有名專科,專科有名醫,名醫聚集又帶動了名院發展的局面。中醫院綜合發展成良性,極大的推動了當地衛生醫療事業的進步。但這種以專科專病發展帶動醫院核心競爭力提升的戰略模式還不夠完善與全面,有較大的提升空間。
通過走訪調研本市的中醫醫院,整理出臨床重點專科專病共同發展下中醫院的特色優勢及核心競爭力構建的基礎,總結出通過專科專病共同發展提高中醫院核心競爭力的若干策略;針對存在的不利因素,提出基于專科專病發展下中醫院核心競爭力提升的思路,制定了提高當地中醫院專科專病建設具體的策略。通過調研發現本市各中醫院確有優勢,但仍有不足之處,中醫院的核心競爭力仍有提升空間。
本研究圍繞國家“十三五”衛生醫療戰略發展的規劃內容,聚焦目前市場經濟下中醫院增加核心競爭力的轉型以及發展問題,從實際調研出發,以當地多家中醫院專科專病發展情況為具體研究對象,探討中醫院核心競爭力與專科專病建設的關系以及專科專病共同發展對提升中醫院核心競爭力的影響,并從多角度、新視角找尋切實有效的提高中醫院綜合實力的可行方法,推動醫療改革大潮下中醫醫院轉型與建設,擴大中醫院的知名度和影響力,以便為人民群眾提供更好的醫療服務。黨的十七大報告指出:“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。”全國衛生與健康大會上習近平總書記強調:“沒有全民健康,就沒有全面小康”,黨的十九大報告更是指出:“實施健康中國戰略,要深化醫藥衛生體制改革,健全現代醫院管理制度。”[7]。國家衛計委主任李斌指出:“十三五”時期,我國更加注重預防為主和健康促進,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務質量和水平,實現發展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉變,提高人民群眾健康水平,奮力推進健康中國建設[8]。本研究選取專科專病建設的視角,指出市場經濟下中醫院發展的脈搏與希望是提高醫院的核心競爭力,才能夠在同行中立于不敗之地,希望能夠為中醫院核心競爭力的提升提供一定的參考和決策依據。