下肢氣壓治療對預防產后深靜脈血栓的效果干預分析

楊娟容

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550000）

深靜脈血栓主要發生在身體虛弱、老年重大疾病患者當中，患者由于需長期臥床下肢血液不通暢產生深靜脈血栓，患者發病后容易出現嚴重的肺栓塞，危急生命。臨床利用下肢氣壓治療方法對長期臥床患者進行預防和治療[1]。隨著我國臨床產后深靜脈血栓發病率逐年提高，使臨床認識到深靜脈血栓不僅發生在常年臥床的患者中，產后高密度臥床休息的產婦發病率也較高，臨床對不同分娩方式下分娩的產婦進行分析后發現，剖宮產麻醉或無痛分娩條件下的產婦較常規陰道分娩產婦患有深靜脈血栓的幾率更大。本文對所選產婦的分娩后治療資料進行對比，分析下肢氣壓治療對減少產后深靜脈血栓的優勢，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1-12月124例分娩產婦，根據病歷號分為研究組和對比組，62例/組。研究組年齡18～46歲，平均年齡（38.43±7.53）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.18±2.08）周，分娩方式：陰道分娩35例，剖宮產分娩27例。對比組年齡20～47歲，平均年齡（37.83±9.15）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.25±2.38）周，分娩方式：陰道分娩37例，剖宮產分娩25例。產婦均單胎妊娠，并足月在我院生產，產婦均排除深靜脈血栓既有病史，排除術前檢查發現深靜脈血栓，排除下肢肌纖維組織炎、急性淋巴管炎、損傷性水腫等疾病。兩組產婦的年齡、性別、孕周、發病類型等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組不采取預防治療措施，僅在日常治療與護理中為孕婦進行深靜脈血栓的預防與治療。研究組加用下肢氣壓治療，選擇聯合氣壓治療儀為孕婦進行治療，首先對孕婦進行深靜脈血栓的危險評估，根據孕婦的評估得分實施不同的預防與治療方案。對得分較低的孕婦進行健康指導，幫助預防治療。對得分較高的孕婦則需在健康指導的前提下，定期為孕婦翻身，為孕婦手法按摩下肢，鼓勵孕婦在床上適當鍛煉下肢體等方式預防。并在此基礎上，利用氣壓治療儀進行治療，叮囑孕婦平臥位躺在病床上，將雙下肢放置在儀器的筒套內，設置儀器25-180mmHg,時間設置30-60分鐘，由孕婦下肢遠端開始逐個氣囊開始充氣和排氣，按摩孕婦的雙下肢體，幫助促進孕婦下肢體的血液循環，使用完畢后將儀器斷電并將護套放置在紫外線下照射消毒30分鐘。

1.3 療效判定

對比兩組產婦深靜脈血栓發生率、下肢體腫脹發生率差異，發生率=發生例數/總數*100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：下肢體腫脹發生率、深靜脈血栓發生率%，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

研究組下肢腫脹發生率3.22%，深靜脈血栓3.22%，對比組下肢腫脹發生率4.83%，深靜脈血栓9.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是每位妊娠期女性都將面臨和經歷的人生歷程，分娩后患者需經過產褥期，產婦在此期間應注意通風、保暖，并注意臥床休息，以更好的哺乳新生兒并恢復身體。在此期間一些產婦下肢血流受到影響，最終造成深靜脈血栓。深靜脈血栓在患者靜脈血管壁上附著，隨著時間推移直徑逐漸增加，一旦患者在脫離臥床階段運動，血栓脫落并重新卡在其他重大器官的血管中，就會導致患者產生嚴重的生命危險[2]。由于深靜脈血栓脫落栓塞造成肺栓塞等疾病危急且癥狀發展迅速，一旦患者無法及時接受救治，生命受到較大威脅。

分娩后產婦出現深靜脈血栓的發生率較高，一些患者利用剖宮產方式分娩，手術中需使用藥物對患者進行常規凝血促進，導致患者在術后血液的凝聚能力更強，進一步增加了產婦出現深靜脈血栓的發病率。臨床在常規治療與護理工作中，會定期為產婦翻身，并指導產婦與其家屬活動下肢體減少深靜脈血栓的發生。但常規治療與護理對患者不同條件下深靜脈血栓的預防能力相對薄弱，無法滿足目前臨床產后深靜脈血栓的預防需求，深靜脈血栓發病率依舊不斷上升，臨床為減少深靜脈血栓對產婦的危害，將下肢氣壓治療引入到產后產婦的康復治療當中[3]。

下肢氣壓治療是針對長期臥床或腫瘤患者采取的預防深靜脈血栓的主要治療手段。下肢氣壓治療的原理是利用氣囊對患者下肢體不同階段、不同位置的壓迫放松作用，改善下肢深靜脈血流情況，減少深靜脈血栓的發病幾率，臨床針對老年臥床、惡性腫瘤、骨科術后恢復階段的患者進行下至氣壓治療產生較為明顯的效果。本文利用下肢氣壓治療對產后產婦進行深靜脈血栓預防，效果顯著。患者的深靜脈血栓發病率明顯減少，下肢腫脹也得到顯著降低。

綜上所述，利用下肢氣壓治療對產后產婦的深靜脈血栓預防作用顯著，值得推廣應用。