強化護理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析

劉永梅，姑麗巴哈爾·買海提

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所，新疆 喀什 844000）

結(jié)核病內(nèi)科中醫(yī)院感染率普遍較高，而醫(yī)院感染的主要原因出患者個人因素外，還包括醫(yī)源性因素，醫(yī)源性因素是引起醫(yī)院感染的高危因素，需要引起臨床工作者的重視，應(yīng)采取積極有效的控制和預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染事件發(fā)生率，確保患者就醫(yī)質(zhì)量與就醫(yī)安全[1]。在患者就醫(yī)的過程中護理人員是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵，因此采取強化護理管理措施對預(yù)防醫(yī)院感染來說具有重要的意義。本組就對強化護理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)內(nèi)科預(yù)防感染的應(yīng)用效果加以探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月-2017年10月結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科收治的患者84例為本組研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷確診，對此次項目簽署知情同意書。排除有意識障礙或精神障礙者。對兩組患者臨床資料進行回顧性分析，其中男性38例，女性46例。年齡34-67歲，平均年齡（41.67±3.81）歲；病程1-8年，平均病程（4.1±3.2）年。按照單雙數(shù)原則將其隨機分為對照組（n=42）與觀察組（n=42），兩組患者在年齡、性別與病程等資料比較中，差異不顯著，存在研究價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理方式，觀察組患者實施強化護理管理，具體包括：①建立護理管理小組：由科室護士長組結(jié)核病內(nèi)科的醫(yī)院感染控制小組，安排科室內(nèi)具有責(zé)任心的護士為感染監(jiān)控人員，做好分級管理工作，確保各個工作人員的職責(zé)及分工明確，使科室內(nèi)所有醫(yī)護人員都具有較高的感染防控意識。同時還要通過定期檢查，來對科室內(nèi)醫(yī)院感染控制情況進行明確，對防控感染工作進行檢查，確保感染防控工作實施的有效性，加強對科室護理人員的感染控制教育與培訓(xùn)，教育內(nèi)容包括無菌操作規(guī)程、崗位操作規(guī)章、微生物知識、無菌物品管理、手部清潔衛(wèi)生等[2]。②制定無菌操作管理明細(xì)：確保無菌操作流程規(guī)范與合理，在臨床護理中實施規(guī)范化的無菌操作技術(shù)規(guī)范，做好術(shù)后廢棄物的分類管理工作，認(rèn)真監(jiān)督各項操作與制度的實際實施情況，約束臨床護理工作中不規(guī)范行為，制定完善的護理管理制度，提高護理人員的自我管理意識，提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，改善業(yè)務(wù)操作技能和水平，從而避免或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。③細(xì)節(jié)管理：細(xì)節(jié)管理作為醫(yī)院感染防控工作中的關(guān)鍵，應(yīng)認(rèn)真落實各項管理制度，護理人員在臨床護理工作中應(yīng)做好清潔與消毒工作，在護理前后認(rèn)真洗手，實施洗手流程。另應(yīng)該加強對特殊人群的關(guān)注和重視，對于老弱人士應(yīng)做好感染隔離保護措施，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，或加重患者的病情[3]。醫(yī)院還要不斷強化各科室中人員的自我感染防控意識，在科室內(nèi)展開健康知識教育與防感染知識等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對本組研究所得數(shù)據(jù)進行分析與處理，對組間患者醫(yī)院感染情況用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率：護理后，對照組發(fā)生皮膚感染2例，呼吸道感染4例，胃腸道感染1例，切口感染1例，泌尿系統(tǒng)感染2例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.81%；觀察組發(fā)生皮膚感染0例，呼吸道感染2例，胃腸道感染0例，切口感染0例，泌尿系統(tǒng)感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為7.14%.觀察組患者醫(yī)院感染率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)院感染主要是指患者在院期間獲得感染，也被稱為醫(yī)院獲得性感染，感染時間主要是在入院前，或是入院時的潛伏期內(nèi)，由于結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，因此做好預(yù)防感染控制工作具有重要的意義。根據(jù)相關(guān)研究表明，醫(yī)院感染與護理管理工作有一定的關(guān)聯(lián)，主要是由于醫(yī)院缺乏良好的醫(yī)院感染監(jiān)控制度，相關(guān)管理細(xì)則不完善，導(dǎo)致在臨床護理工作中還存在較多不規(guī)范或是錯誤的行為，使醫(yī)院感染率增加。部分護理人員缺乏感染防控意識與風(fēng)險意識，在護理工作中專業(yè)操作技能較差，缺乏強烈的責(zé)任意識與應(yīng)對能力，對于相關(guān)器具消毒工作并未得到有效落實，從而容易引發(fā)醫(yī)院感染[5-6]。

在本組研究中分別采用常規(guī)護理和強化護理管理措施在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)采用強化護理管理措施可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，P＜0.05。通過制定完善的管理細(xì)則，建立分級管理方案，對各項操作流程進行明確規(guī)范，認(rèn)真落實各項管理責(zé)任，從而達到良好的醫(yī)院感染防控效果。因此強化護理管理措施在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中的應(yīng)用，有利于降低醫(yī)院感染率，確?；颊呔歪t(yī)質(zhì)量和就醫(yī)安全。