分層管理法用于護理管理中對護理質(zhì)量和患者滿意度的影響

王雪嬌，李英杰

(1.庫爾勒市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 庫尓勒 841000；2.庫尓勒市第一人民醫(yī)院消化腫瘤科，新疆 庫尓勒 841000)

有效地護理管理能夠降低出現(xiàn)護患糾紛的概率，由此，本研究對分層管理法應(yīng)用在神內(nèi)疾病患者臨床護理管理中的效果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院于2016年12月-2017年12月收治的神內(nèi)疾病患者25例作為研究組，綜合病區(qū)患者25例作為對照組，以實際需求作為護士分層入選標準，抽取相應(yīng)神內(nèi)病區(qū)護士25名及綜合病區(qū)護士25名作為研究對象。其中對照組平均（28.33±6.66）歲，文化程度：本科以上6例，大專8例，中學11例；研究組平均（29.33±7.01）歲，文化程度：本科以上6例，大專8例，中學11例。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理，分派病床給每位護士，由每位護士單一包管患者護理工作。研究組予分層管理法，參照相關(guān)文獻進行分層管理分配，綜合評定每位護士的綜合能力，包括職稱、性格特點、學歷、工作能力、溝通能力及組織能力等，設(shè)立總負責人后將小組成員分為3組，每組8人，每組設(shè)組長和責任護士。實際操作過程中采取護士長中心的分層管理模式，各級管理人員采取競聘上崗的形式，選擇新老搭配為分組原則，實施護士長、組長、責任護士和護士四級管理。分管床位6-7張，保持各級護士與患者、醫(yī)師間的相對固定。其一基礎(chǔ)性護理工作，針對每位患者進行護理，要求工作到位；其二器械保養(yǎng)，定位維護并保養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)療器械，以保障科室內(nèi)的器械能夠正常工作；其三專科護理，對護理工作和病例書寫予以規(guī)范化管理；其四消毒隔離，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度，護士長和組長需要檢查消毒隔離情況；其五鼓勵護理實踐，鼓勵每位護士積極參與護理研究時間，利用業(yè)余時間學習，并定期對護士的專業(yè)技能和專科護理予以培訓，以便于能夠提升科室內(nèi)的護士專業(yè)水平。

1.3 觀察指標及判定標準

護理后滿意度:采用護理工作滿意度調(diào)查表進行，總分100分，分為不滿意(0-30分)、基本滿意(31-60分)、滿意(61-90分)和非常滿意（91-100分）[1]。護理服務(wù)評價:選擇本院自擬評定標準，包括專科護理、基礎(chǔ)護理、服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理以及病例書寫等，每項設(shè)置20項，每小項1分[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件行統(tǒng)計分析，以均數(shù)標準差（±s）表示一般資料，應(yīng)用t檢驗，以百分比（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度情況

研究組護理后有非常滿意18例、滿意5例、基本滿意1例、不滿意1例，總滿意度為96.00%（24/25），對照組相應(yīng)情況分別為7、5、8、5例和80.00%（20/25），研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理服務(wù)評價情況

研究組專科護理（1 8.2 3±5.22）分、基礎(chǔ)護理（16.11±4.11）分、服務(wù)質(zhì)量（18.32±3.45）分、病區(qū)管理（18.62±4.01）分、病例書寫（17.44±2.14）分。對照組分別為（12.33±2.18）分、（11.41±2.22）分、（13.75±1.81）分、（14.72±2.88）分、（14.22±2.98）分。研究組護士護理質(zhì)量評價評分情況顯著優(yōu)于對照組護士（P＜0.05）。

3 討 論

分層管理指的是以護理職稱、業(yè)務(wù)水平以及其工作能力作為分層的標準，將每一層次的護士職責予以明確化，以便于每一層次護士能夠熟練掌握自身技術(shù)、理順工作秩序，以防止出現(xiàn)工作盲目的情況[2]。本研究結(jié)果顯示研究組患者護理后護理滿意度96.00%高于對照組80.00%，該結(jié)果證實，護理管理工作中采用分層管理法可顯著提高患者的護理滿意度。患者滿意度情況在一定程度上影響護患糾紛的出現(xiàn)概率，其將護理服務(wù)質(zhì)量予以量表表現(xiàn)。本研究對于參與護理的護士的護理服務(wù)質(zhì)量評價情況予以分析發(fā)現(xiàn)，研究組護士的護理質(zhì)量評價評分情況顯著優(yōu)于對照組護士，該研究結(jié)果表明分層管理法用于護理管理中可有效提高護理質(zhì)量。分析其原因在于，分層管理法重視對于護理工作能動性和積極性的調(diào)動，在分層管理工作中采取分層負責、人人參與的工作模式，其不僅能夠在一定程度上對于護士工作予以敦促化，而且能夠在一定程度上為醫(yī)院護理監(jiān)察機制予以健全化，進而達到持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量的目的。此外，分層管理法還重視對于人員的合理利用，實行分床管理制度，考核每組護士，把競爭機制運用到實際工作中，可顯著提高護士工作熱情以及護理工作的質(zhì)量；采用新老配合機制，不僅能夠快速有效提升年輕護士的操作技術(shù)和業(yè)務(wù)水平，也能夠顯著降低出現(xiàn)護理差錯的概率[3]。

綜上所述，分層管理法應(yīng)用于護理管理中具有重要的意義，其不僅能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量情況，而且患者護理滿意度較高，故可作為一種有效的臨床護理方法運用于護理管理中。